Palvelusetelin käyttöönoton reunaehdot Länsi-Uudellamaalla

Abstract

Laurea-ammattikorkeakoulu Tiivistelmä Laurea Lohja Hoitotyön koulutusohjelma

Laura Honkanen

Palvelusetelin käyttöönoton reunaehdot Länsi-Uudellamaalla

Vuosi 2013 Sivumäärä 50 Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa palvelusetelin käyttöönoton reunaehtoja Länsi-Uudenmaan alueella ja selvittää palvelusetelin käyttöön liittyviä hyöty- ja haittanäkökulmia. Opinnäytetyö oli osa Pumppu-hanketta, joka on EAKR-rahoitteinen ylimaakunnallinen teemahanke. Hankkeessa etsitään uusia tapoja tuottaa hyvinvointipalveluita neljän maakunnan alueellisena yhteistyöhankkeena.

Keskeisinä teemoina opinnäytetyössä olivat palvelusetelin käytön edellytykset, siihen liittyvät hyöty- ja haittanäkökulmat sekä kehittämisehdotukset.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisen sisällönanalyysin keinoin. Länsi-Uudenmaan aluetta koskeva materiaali kerättiin teemahaastatteluilla kunnan palveluista vastaavia henkilöitä haastatellen.

Länsi-Uudenmaan alueella palvelusetelin käyttöönotto on kunnissa ollut vähäistä. Tällä hetkellä sitä käytetään kolmessa kunnassa. Näissä palvelusetelillä tuotetaan päivystyksellisen hammashoidon jatkohoitoa, lasten yksityisiä päivähoidon palveluita sekä omaishoitajien vapaapäiviä mahdollistavia palveluita.

Haastatteluissa on käynyt ilmi, että kuntarakenteiden muutokset Länsi-Uudenmaan alueella ovat vaatineet kuntien resursseja runsaasti ja osaltaan näin hidastaneet palvelusetelin käyttöönottamista alueen kunnissa. Havaittavissa on ollut myös käyttöönottoprosessin kokeminen työläänä, mutta toisaalta selkeästi tärkeänä arvokysymyksenä pyrittäessä tuottamaan laadukkaita kuntalaisten hyvinvointia tukevia palveluita. Kuntalaisten tarpeisiin halutaan vastata ja heidän valinnanmahdollisuuksiaan lisätä.

Kunnallinen palveluseteli on vakiinnuttanut asemansa osana kunnallisten palveluiden tuottamista Suomessa. Palvelusetelillä tuotettavat palvelut lisäävät kuntalaisten valinnanvapautta ja vaikuttamismahdollisuuksia omaan hoitoonsa liittyen. Kunnalle palvelusetelijärjestelmä luo mahdollisuuden tuottaa palveluitaan uudella tavalla vastaten vaihteleviin palvelutarpeisiin, kysynnän huippuihin ja kiristyvään taloudelliseen tilanteeseen nopeitakin ratkaisuja sallivalla tavalla. Palvelusetelin käyttöönottaminen kunnassa mahdollistaa uusien palveluntuottajien pääsemisen mukaan kunnallisten palveluiden tuottamiseen ja tukee näin ollen uusien yritysten syntymistä alueelle.

Laurea University of Applied Sciences Abstract Laurea Lohja Health Care Nursing

Laura Honkanen

The boundary conditions for introducing municipal service vouchers in western Uusimaa

Year 2013 Pages 50 The purpose of this thesis was to identify the boundary conditions for introducing service vouchers in western Uusimaa. In addition, the aim was to explore the advantages and disadvantages on the use of a service voucher. This thesis was part of the Pumppu project, which is an interregional thematic project financed by European Regional Developmental Fund. The project searches for new methods in delivering welfare services, and is implemented through a cooperation project concerning four Finnish provinces.

The main themes of this thesis were: voucher conditions of use, the advantages and disadvantages, and the development proposals.

Qualitative content analysis method was applied in conducting this thesis. The data concerning western Uusimaa area were collected through theme interviews. The interviewees were the persons responsible for municipal services.

In western Uusimaa, the introduction of the service voucher has been limited. At the moment it is used in three municipalities. In these municipalities a service voucher is used for delivering dental follow-up care, providing private daycare services for children as well as offering services, which enable offering of holidays for family caregivers.

The interviews have revealed that the municipal structure changes have demanded a lot of municipal resources in western Uusimaa, and therefore have contributed to slowing down of the introduction of service vouchers in this area. In addition, the use of the introduction process was experienced as challenging. However, it was evident that the introduction and use of service vouchers was seen as a crucial ethical issue in delivering supportive welfare services for the residents. The municipalities want to respond to the needs of the residents and increase their freedom of choice.

The municipal service voucher has established itself as part of the municipal service delivery system in Finland. Services delivered through vouchers increase the residents’ freedom of choice and their ability to influence their own care. The municipality, in turn, benefits from the service voucher by receiving possibilities to deliver its’ services according to different service needs, peak demands and a tightening financial situation. These demands sometimes require rather rapid solutions. The introduction of a service voucher in a municipality allows new service providers’ access to municipal service provision, and therefore supports the creation of new business into the local area.