GREEN CARE -TOIMINTA VANHUSTEN HOIDOSSA JA KUNTOUTUKSESSA : Integroitu kirjallisuuskatsaus

Abstract

Green Care eli Vihreä hoiva on yläkäsite monille eri sosiaalisille ja terveyden edistämisen sekä kuntoutuksen toiminnoille, joille on yhteistä luonnon, eläinten, maaseutuympäristön ja -työn hyödyntäminen ihmisten elämänlaadun ja hyvinvoinnin edistämisessä. Green Care -toiminta elää voimakkaan kasvun ja kehityksen kautta kansainvälisesti. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli integroidun kirjallisuuskatsauksen avulla kuvata Green Care -toimintaa ilmiönä, sen menetelmiä sekä Green Care -toiminnan hyödyntämisen mahdollisuuksia vanhusten hoidossa ja kuntoutuksessa. Integroitu kirjallisuuskatsaus on kuvailevan kirjallisuuskatsauksen suuntaus, joka sallii erilaisilla menetelmillä tehtyjen tutkimusten yhdistämisen katsauksessa. Opinnäytetyö vastaa seuraaviin kysymyksiin: mistä Green Care -menetelmistä on tutkimustietoa vanhusten hoidossa ja kuntoutuksessa ja millaista hyötyä Green Care -toiminnasta voi olla vanhusten hoidossa ja kuntoutuksessa?

Vanhusten hoidossa ja kuntoutuksessa on tutkittu sekä eläinavusteisia menetelmiä että viherympäristön kuntouttavaa käyttöä. Kirjallisuuskatsaukseen valikoitunut aineisto osoittaa, että erilaisista Green Care -menetelmistä voi olla hyötyä vanhusten hoidossa ja kuntoutuksessa. Eniten näyttöä oli eri menetelmien vaikutuksista sosiaalisen vuorovaikutuksen lisäämisessä. Ahdistuksen, levottomuuden, masennuksen sekä muiden psyykkisten oireiden vähenemisestä on myös näyttöä. Muita mahdollisia hyötyjä ovat muun muassa elämänlaadun ja elämään tyytyväisyyden lisääntyminen. Koska tutkimusjoukot olivat yhtä lukuun ottamatta pieniä ja tutkimukset meto-deiltaan ja interventioiltaan hyvin heterogeenisiä, niiden perusteella ei voida tehdä yleistyksiä tai suosituksia ja tulokset ovat vain suuntaa antavia. Kontrolloituja, satunnaistettuja lisätutkimuksia suuremmilla tutkimusjoukoilla eri Green Care -menetelmistä siis tarvitaan.

Green Care is a hypernym for a number of different activities in social-, health care- and rehabilitation services where nature, animals, countryside surroundings and farm work are used to promote the quality of life and wellbeing of people. Green Care is a fast developing and growing phenomenon internationally. The aim of this literature review is to describe Green Care as a phenomenon, its methods and the possible benefits of it in the care and rehabilitation of the elderly. The integrative review used is a form of literature review that allows synthesis of studies that are heterogenic in methods. This thesis has two major purposes: (1) to investigate what kind of Green Care activities have been studied in the care and the rehabilitation of the elderly, and (2) what benefits could Green Care activities have for the care and the rehabilitation of the elderly?

Both animal-assisted activities and the use of green environment and horticulture have been studied in the care and rehabilitation of the elderly. The studies selected for this review imply that different Green Care activities can be beneficial for the elderly. The most evidence was found for the effects of Green Care activities on promoting social interaction. There was also evidence for Green Care activities reducing anxiety, agitation. depression and other psychological symptoms. Other possible benefits include increased quality of life and life satisfaction. Because the study groups were mostly small and the studies very heterogenic both in their methods and interventions no generalisations or recommendations can be made based on this review and the results are only directional. On the basis of the results of this research, it can be concluded that more controlled, randomized studies with larger study groups are needed.