Asiantuntijasairaanhoitajan vastaanottotoiminnan taloudellinen merkitys kirurgian poliklinikalla

Abstract

Julkinen sosiaali- ja terveydenhuolto etsii uudenlaisia toimintamalleja terveyspalvelujen kustannustehokkaaseen tuottamiseen. Ikärakenteen muutos ja terveydenhuollon palveluiden kysynnän kasvu ovat luoneet tarpeen toiminnan kehittämiselle. Haaste on globaali ja tutkimusten mukaan ratkaisumallit palvelujen tuottamiseen ovat eri maissa samankaltaisia. Terveydenhuollon muutoksessa ovat mukana niin organisaatiot kuin työntekijät sekä palveluiden käyttäjät. Lainsäädännöllä pyritään turvaamaan ja säätämään hoitoonpääsyä tasavertaisesti eri kansalaisten välillä riipumatta asuinalueesta. Kansallisissa suosituksissa kehoitetaan organisaatioita uusien innovatiivisten ratkaisujen avulla kustannustehokkaaseen toimintaan sekä henkilöstöresurssien tehokkaaseen käyttöön.

Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän strategian yhtenä tavoitteena on kustannustehokas toiminta henkilöstön kouluttautumisen ja uusien toimintamallien kehittämisen avulla. Organisaatio on mahdollistanut asiantuntijasairaanhoitajien kouluttautumisen ja uudenlaisen toimintamallin toteuttamisen. Tekonivelpotilaiden kontrollit ohjattiin vuonna 2003 tehtävänsiirtona ortopedeiltä asiantuntijasairaanhoitajalle eli endoproteesihoitajalle.

Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata uudenlaista toimintamallia tekonivelpotilaiden vastaanottotoiminnassa kirurgian poliklinikalla vuosina 2005–2012. Tavoitteena on tuoda esille asiantuntijasairaanhoitajan toiminnan taloudellinen vaikutus organisaatiossa.

Menetelmänä määrällisessä opinnäytetyössä on käytetty vertailua ja kustannusten-laskemista. Keskeisenä tuloksena on, että kirurgian poliklinikalla on henkilöstö-resurssien ja vastuun uudelleen jakamisella tehostettu toimintaa sekä parannettu kustannustehokkuutta. Opinnäytetyötä voidaan hyödyntää asiantuntijasairaanhoitajan vastaanottotoiminnan aloittamisessa muissa organisaation yksiköissä. Jatkotutkimusaiheiksi nousivat tarkemman kustannusvaikuttavuuden analysointi kerätystä aineistosta ja tilastoinnin merkityksen tutkiminen. Toisena jatkotutkimusehdotuksena on kirurgian poliklinikalla toimivien useiden erikoisalojen asiantuntaijasairaanhoitajien kustannusvaikutus organisaation kokonaistoimintaan.

Public social- and health care organizations need to find new working models in order to provide effective services. Changes in age structure and decreasing need for services had created needs for development.

This financial challenge is global and the solutions seem to be similar in most countries. Organizations, employees and customers will share parts in facing these changes. The law stipulates that all citizens are entitled to receive adequate health care services regardless of their place of residence.

National recommendations are guiding organizations to develop new innovative solutions for maximum effectiveness in both functioning and using of workforce. One target in Päijät-Häme central hospital`s strategy is cost-effectiveness. This is to be achieved by finding new innovative ways of working and educating the workforce.

The organization has supported the education of expert nurses and built new working models. The supervision of patient with artificial joint was transferred from orthopaedics to andvanced nurses in year 2003.

The objective of this Bachelor´s thesis is to bring out a new working model in outpatient surgery between years 2005 and 2012 and to show financial significance of this model for the organization.

The results of this Bachelor´ Thesis reveals that this new working model in outpatient surgery is cost-effective thus it enhanced the well functioning of the workforce. The usefullness of this Bachelor´ Thesis appears to be in the developing of a working model of advanced nursing for different kinds of patients or in different organizations.

The suggestion for a follow-up study is to make profound analysis of cost-effectiveness from this existing database and analyze the relevance of the gathered statistical data. A second research idea is to prove the financial significance for an organization by using advanced nurses in outpatient surgery.