Basic Body Awareness Therapy –menetelmä ja sen vaikutukset psykofyysisessä fysioterapiassa

Abstract

Opinnäytetyömme aiheena on Basic Body Awareness Therapyn (BBAT) käyttö psykofyysisessä fysioterapiassa. BBATia käytetään osana psykiatrisen potilaan kuntoutusta, ja sen tarkoitus on antaa potilaalle lisää voimavaroja ja keinoja kuntoutumiseen. Opinnäytetyömme tarkoituksena on koota systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla tietoa Basic Body Awareness Therapyn vaikutuksesta ja menetelmässä käytetyistä harjoitteista osana psykiatrisen potilaan psykofyysistä fysioterapiaa. Opinnäytetyö toteutetaan yhteistyössä Helsingin yliopistollisen keskussairaalan (HYKS) psykiatrian tulosyksikön Peijaksen klinikkaryhmään kuuluvan kuntoutuspoliklinikan kanssa.

Tutkimusmetodiksemme valitsimme systemaattisen kirjallisuuskatsauksen. Keskusteltuamme työelämän yhteistyökumppanimme Peijaksen kuntoutuspoliklinikan henkilökunnan kanssa, muodostimme seuraavanlaiset tutkimuskysymykset: ”Millaisia tutkimustuloksia on saatu Basic Body Awareness Therapyn vaikutuksista psykofyysisessä fysioterapiassa?” sekä ”Millaisia Basic Body Awareness Therapy -harjoitteita valituissa tutkimuksissa käytetään?”. Toteutimme tie-donhakuprosessin sopivien tutkimusten löytämiseksi opinnäyteyötämme varten. Valituista tut-kimuksista etsimme tietoa tutkimuskysymyksiimme sisällönanalyysin avulla. Sisällönanalyysilla vaikuttavuudesta nousi esille viisi pääluokkaa: 1) Positiiviset vaikutukset mielialaan, 2) Kehon tuntemuksen ja liikkumisen kehittyminen, 3) Muutokset oireissa vaiheittain, 4) Itsensä hyväk-syminen sekä 5) Tuen saamisen merkityksen ymmärtäminen. Jotkut vaikutuksista olivat odo-tettavissa, mutta yllättävää oli se, että vaikutukset ulottuvat myös pidemmälle yhteiskunnalliseen sopeutumiseen. Tutkimuksen aikana käytetyt harjoitteet oli mainittu kaikissa tutkimuksissa hyvin yleisesti, eikä terapian sisältöä kuvattu sen tarkemmin. Tämän vuoksi vastasimme toiseen tutkimuskysymykseemme eli esittelimme laajemmin BBAT-harjoitteita muun Basic Body Awareness Therapya käsittelevän lähdemateriaalin perusteella. Se, että tutkimuksissa ei kerrottu tarkemmin käytetyistä harjoitteista, oli kuitenkin itsessään tärkeä systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tulos, sillä se kertoo tutkimuksen riittämättömyydestä tarkastelun kohteena olleelta alueelta.

Teimme opinnäytetyömme Peijaksen sairaalan kuntoutuspoliklinikan fysioterapeuttien käyttöön, mutta sitä pystyvät hyödyntämään myös muut, jotka ovat kiinnostuneita Basic Body Awareness Therapyn käytöstä. Jatkotutkimuksiksi ehdotamme, että Basic Body Awareness Therapyn käyttöä voitaisiin laajentaa myös somaattiselle puolelle, ja tutkia sen vaikutuksia siellä. BBATissa, jota opinnäytetyömme käsittelee, korostetaan, että ihminen on kokonaisuus. Kun olimme tutustuneet aiheeseen, toiveeksemme nousi, että jatkossa niin fysioterapiassa kuin lääketieteessäkin hyödynnettäisiin enemmän kokonaisvaltaista lähestymistapaa.

The theme of our Bachelor’s thesis is the use of Basic Body Awareness Therapy (BBAT) in psy-chophysical physiotherapy. BBAT is used as a part of psychiatric patients´ rehabilitation, and its purpose is to give a patient more resources for the rehabilitation. The purpose of our thesis is to gather information about exercises used in Basic Body Awareness Therapy, and its effectiveness in psychophysical physiotherapy used on psychiatric patients, through systematic literature review. The thesis is carried out in collaboration with Helsinki University Central Hospital´s Peijas Psychosis Clinic, Out-patient Rehabilitation Clinic.

Systematic literature review was chosen as research method. After discussing with the working life cooperation partner, Rehabilitation Clinic staff, the following research questions were formed: ”What kind of research results have been found on the effects of Basic Body Awareness Therapy on psychophysical physiotherapy?” and ”What kind of Basic Body Awareness Therapy exercises are used in the chosen studies?”. An information search process was carried out to find suitable studies for the thesis and content analysis was used for searching information to our research questions from the chosen studies. The content analysis revealed five main categories of effectiveness: 1) Positive influences on mood, 2) Increased body awareness and movement functions, 3) Changes on symptoms in different stages, 4) Self-acceptance and 5) Understanding the importance of support. Some of the effects were expected, but it was surprising that the effects also reached further in to adaption to society. The exercises used in the studies were mentioned very generally and the content of the therapy was not introduced more specifically. Therefore we introduced more widely BBAT-exercises based on the reference material on Basic Body Awareness Therapy, which answered to our second research question. The fact that there were no specific descriptions of the exercises used was an important finding of the systematic literature review on its own, because it revealed the insufficiency of research in the field.

The thesis was made for the use of physiotherapists at the Rehabilitation Clinic, but it can also benefit anyone interested in the use of Basic Body Awareness Therapy. For further studies it is proposed to examine the use and the effectiveness of Basic Body Awareness Therapy in the somatic field. The theme of our thesis highlights the holistic view of a person. After obtaining more knowledge about the subject we propose that in the future a more comprehensive approach could be used both in the fields of physiotherapy and medicine.