Guidance in rehabilitation for patients after cerebral vascular accident

Abstract

The purpose of this thesis was to provide guidance in rehabilitation for patients after cerebral vascular accident (CVA). The guidance was aimed at restoring the patient confidence when going home and promotes their abilities to cope independently without institutional care.

The study was carried out under GOING HOME project whose aim was to develop and produce guidance and counseling services concept based on caring TV. (www.wlc.fi). It was implemented through a two interactive channel carried out during three sessions

The informants in this study were CVA patients in Armila hospital situated in Lappeenranta who have been through active treatment and required guidance on managing at home. Open ended questions and observation methods were used in data collection. The study employed inductive qualitative content analysis method in analysing the data. The data was also analysed on the basis of narratives that reflects the researchers experience on the caring TV project.

The findings of this study indicate the development of caring TV as an important guidance tool in improving the quality of life of elderly people living at home. Its power lies in the fact that the patient has access to professional guidance without being in the same premise with the expert. This possibility also faces critics who may claim that the idea of giving care remotely reaps of the therapeutic care that would rather be better executed if the care taker would be physically present.

Giving guidance through caring TV to CVA patients also reveals a challenge that can limit the desired data because of the problems associated with stroke; the patient may not be in a capacity to give information, if communication is a problem while the caretaker is miles away to give handy instructions.

Aivoverenkiertohäiriöpotilaiden kuntoutuksen ohjaus

Opinnäytetyön tarkoitus on antaa ohjeita aivoverenkiertohäiriöpotilaiden (AVH-potilaiden) kuntoutukseen. Ohjeet kohdistuvat erityisesti potilaiden itseluottamukseen kotiuttamisen jälkeen ja kykyyn toimia itsenäisesti ilman laitoshoitoa.

Opinnäytetyön tiedot kerättiin osana GOING HOME -projektia, jonka tavoite oli tuottaa kaksisuuntaiseen caring TV -palveluun (www.wlc.fi) perustuva ohjaus- ja opastuskonsepti. Tiedot kerättiin kolmen caring TV -istunnon yhteydessä.

Haastateltavat olivat aktiivisen hoitojakson jälkeen kotiutettuja AVH-potilaita Lappeenrannan Armila-Sairaalasta, jotka tarvitsivat opastusta kotonaan. Tiedonkeruuseen käytettiin avoimia kysymyksiä, potilaiden tarkastelua, sekä tutkimuksen tekijöiden kokemuksia caring TV -projektista. Tieto käsiteltiin laadullisen tutkimuksen periaattein.

Tutkimus osoittaa, että caring TV on tärkeä elämänlaatua parantava työkalu vanhusten ja muiden apua tarvitsevien kotonaan asuvien potilaiden ohjaukseen. Palvelun vahvuus on siinä, että asiakkaalla on mahdollisuus ammattiohjaukseen ilman että ohjaaja ja ohjattava olisivat samoissa tiloissa. Palvelua voidaan toki myös kritisoida siitä, että fyysisen läsnäolon terapeuttiset edut jäävät näin saavuttamatta.

AVH-potilaiden opastamisen tehokkuus caring TV -palvelun kautta riippuu myös potilaan kunnosta. Potilaalla saattaa olla vaikeuksia palvelun käytössä, jolloin hoitajan olisi pystyttävä antamaan helppoja ohjeita kymmenien, ellei satojen kilometrien päästä.