Neurokirurgisen potilaan tajunnantasoon vaikuttavat tekijät ja tajunnantason tarkkailu - Tietotesti sairaanhoitajille
Ahonen, Aki; Helenius, Ville (2013)
Ahonen, Aki
Helenius, Ville
Laurea-ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013121321128
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013121321128
Tiivistelmä
Tämä opinnäytetyö on osa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS), HYKS-sairaanhoitoalueen operatiivisen toimialan ja Laurea-ammattikorkeakoulun hoitotyön laadunkehittämisen yhteishanketta 2013–2017. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa Töölön sairaalan (HYKS) neurokirurgian klinikan kehittämistarpeisiin kysymykset tietotestiin, jonka tarkoitus on kehittää neurokirurgisen potilaan hoitoa motivoimalla sairaanhoitajaa kehittämään omaa ammatillista osaamistaan. Opinnäytetyö toteutettiin vuosina 2012–2013 kahden sairaanhoitajaopiskelijan, ohjaavan opettajan ja Töölön sairaalan neurokirurgian klinikan asiantuntijoiden voimin.
Neurokirurgia on lääketieteen ala, jossa leikkaukset ja toimenpiteet kohdistuvat aivoihin tai selkärankaan. Neurokirurgiselle potilaalle on ominaista, että aivoverenvuodon tai jonkin muun traumaattisen aivotapahtuman seurauksena kallonsisäinen paine (ICP) kasvaa. Paineen kasvaessa potilaan tajunnantaso heikkenee ja riittämätön aivokudosperfuusio uhkaa potilaan peruselintoimintoja kuten hengitystä, verenkiertoa ja ruumiinlämpöä sekä kognitiivisia toimintoja. Täten neurokirurgisen potilaan hoitotyössä korostuu tajunnantason seuranta.
Kysymykset tietotestiin on nostettu opinnäytetyön teoreettisesta viitekehyksestä. Erillisenä liitteenä ovat kysymykset tietotestiin ja Patasén ja Rekomaan vuonna 2009 opinnäytetyössään kokoamat suositeltavat käytänteet neurokirurgisen tehovalvontapotilaan tajunnantason tarkkailuun. Kyseiset suositeltavat käytänteet toimivat tietotestin kysymysten pohjana. Teoreettinen viitekehys sisältää keskushermoston anatomian, tajunnan määritelmän, tajunnantasoa laskevia sairauksia ja tajunnantason arvioinnin. Teoreettinen viitekehys sisältää myös sairaanhoitajan ammattiura mallin, Aura-mallin, johon tietotestin kysymykset pohjaavat.
Opinnäytetyössä laaditut kysymykset ovat kalibroitu kolmelle eri tasolle Aura-mallin mukaan. Näin tietotesti hyödyttää niin perehtyvää kuin pätevääkin hoitajaa. Tietotestin kysymyksiä on laadittu 76.
Neurokirurgia on lääketieteen ala, jossa leikkaukset ja toimenpiteet kohdistuvat aivoihin tai selkärankaan. Neurokirurgiselle potilaalle on ominaista, että aivoverenvuodon tai jonkin muun traumaattisen aivotapahtuman seurauksena kallonsisäinen paine (ICP) kasvaa. Paineen kasvaessa potilaan tajunnantaso heikkenee ja riittämätön aivokudosperfuusio uhkaa potilaan peruselintoimintoja kuten hengitystä, verenkiertoa ja ruumiinlämpöä sekä kognitiivisia toimintoja. Täten neurokirurgisen potilaan hoitotyössä korostuu tajunnantason seuranta.
Kysymykset tietotestiin on nostettu opinnäytetyön teoreettisesta viitekehyksestä. Erillisenä liitteenä ovat kysymykset tietotestiin ja Patasén ja Rekomaan vuonna 2009 opinnäytetyössään kokoamat suositeltavat käytänteet neurokirurgisen tehovalvontapotilaan tajunnantason tarkkailuun. Kyseiset suositeltavat käytänteet toimivat tietotestin kysymysten pohjana. Teoreettinen viitekehys sisältää keskushermoston anatomian, tajunnan määritelmän, tajunnantasoa laskevia sairauksia ja tajunnantason arvioinnin. Teoreettinen viitekehys sisältää myös sairaanhoitajan ammattiura mallin, Aura-mallin, johon tietotestin kysymykset pohjaavat.
Opinnäytetyössä laaditut kysymykset ovat kalibroitu kolmelle eri tasolle Aura-mallin mukaan. Näin tietotesti hyödyttää niin perehtyvää kuin pätevääkin hoitajaa. Tietotestin kysymyksiä on laadittu 76.