Muistisairaan saattohoito-opas hoitohenkilökunnalle
Pöllänen, Pia (2022)
Pöllänen, Pia
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202201271714
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202201271714
Tiivistelmä
Muistisairaus on sairaus, joka rappeuttaa aivoja. Tiedonkäsittely, toimintakyky ja muisti heikkenevät sairauden edetessä niin että sairastunut tarvitsee ympärivuorokautista hoivaa. Etenevät muistisairaudet ovat kuolemaan johtavia sairauksia. Yleisin etenevä muistisairaus on Alzheimer. Saattohoito on kuolevan ihmisen hoitamista ja omaisten tukemista saattohoidossa olevan elämän viimeisten viikkojen tai päivien aikana. Saattohoito on kokonaisvaltaista oirehoitoa, jossa huomioidaan fyysiset, psyykkiset, henkiset ja eksistentiaaliset tarpeet niin saattohoidossa olevalla kuin omaisellakin.
Opinnäytetyönäni kehitin muistisairaan saattohoito-oppaan hoitohenkilökunnalle Kainuun soten ympärivuorokautista hoitoa ikäihmisille tarjoaviin hoitokoteihin Jalonkoskeen ja Välskäriin Suomussalmelle. Tavoitteena on tukea hoitohenkilökunnan näyttöön perustuvaa muistisairaan saattohoito-osaamista. Oppaassa keskitytään muistisairaiden saattohoitovaiheessa yleisimmin esiintyviin oireisiin sekä niiden helpottamiseen. Oppaassa on huomioitu myös saattohoidossa olevan ikäihmisen omaiset.
Opas on laadittu viisi vaiheisen tuotteistamisprosessin mukaisesti. Oppaan sisältö on luotu keräämällä näyttöön perustuvaa tietoa hoitotieteellisistä tutkimuksista ja artikkeleista. Aineisto on analysoitu teemoittelua käyttäen. Teemoittelun aiheiksi tulivat oppaan aihealueet eli syömiseen liittyvät ongelmat, hengittämiseen liittyvät ongelmat, kipu ja kärsimys, painehaavat, infektiot, omaisten tukeminen, henkinen kärsimys ja hoi-topaikkasiirrot. Opinnäytetyö on arvioitu laadullisen tutkimuksen luotettavuuskriteereiden mukaisesti.
Kehittelyn tuotoksena syntyi 17 sivuinen opas, johon kuuluu kansi, kirjoittajan tervehdys, sisällysluettelo, sisältö ja liitteet. Oppaassa on kerrottu oireesta tai ilmiöstä, mistä se johtuu, miten oireita helpotetaan ja mitä muuta siihen mahdollisesti kuuluu. Oppaan mukaan on liitetty mittareita oirehoidon tueksi.
Oppaan käyttäminen saattohoidon toteuttamisessa hyödyttää työelämää ja saattohoidossa olevia asukkaita. Saattohoidon toteuttaminen on yhteneväisempää ja oirehoito näyttöön perustuvaa. Opas ohjaa ja neuvoo mutta antaa myös lukioilleen mahdollisuuden itse kehittää omia käytänteitä yksiköissään. Opas on helppo käyttöinen käytettynä tietokoneella tai tulostettuna pdf tiedostona.
Jatkokehittämisaiheeksi ehdotan työohjetta saattohoitoa koskevien tilanteiden purkamiseksi ja keskustelemisen tueksi. Saattohoito on hoitajille henkisesti raskasta, joten työnohjausta tulisi olla enemmän. Työyksiköissä olisi hyvä olla valmiudet myös itsenäiseen tilannepurkuun ulkopuolisen työnohjauksen lisäksi. Toisena kehittämisaiheena on opas painehaavojen ehkäisyyn, hoitoon ja yleisimpien painehaavoille altistavien sairaustilojen tunnistamiseen. Ikäihmiset ovat alttiimpia painehaavoille monien sairauksien ja iän tuomien fyysisten muutosten vuoksi. Näitä tiloja olisi hyvä tunnistaa ikäihmisiä hoitavien, jotta painehaavojen ehkäisy olisi tehokkaampaa.
Opinnäytetyönäni kehitin muistisairaan saattohoito-oppaan hoitohenkilökunnalle Kainuun soten ympärivuorokautista hoitoa ikäihmisille tarjoaviin hoitokoteihin Jalonkoskeen ja Välskäriin Suomussalmelle. Tavoitteena on tukea hoitohenkilökunnan näyttöön perustuvaa muistisairaan saattohoito-osaamista. Oppaassa keskitytään muistisairaiden saattohoitovaiheessa yleisimmin esiintyviin oireisiin sekä niiden helpottamiseen. Oppaassa on huomioitu myös saattohoidossa olevan ikäihmisen omaiset.
Opas on laadittu viisi vaiheisen tuotteistamisprosessin mukaisesti. Oppaan sisältö on luotu keräämällä näyttöön perustuvaa tietoa hoitotieteellisistä tutkimuksista ja artikkeleista. Aineisto on analysoitu teemoittelua käyttäen. Teemoittelun aiheiksi tulivat oppaan aihealueet eli syömiseen liittyvät ongelmat, hengittämiseen liittyvät ongelmat, kipu ja kärsimys, painehaavat, infektiot, omaisten tukeminen, henkinen kärsimys ja hoi-topaikkasiirrot. Opinnäytetyö on arvioitu laadullisen tutkimuksen luotettavuuskriteereiden mukaisesti.
Kehittelyn tuotoksena syntyi 17 sivuinen opas, johon kuuluu kansi, kirjoittajan tervehdys, sisällysluettelo, sisältö ja liitteet. Oppaassa on kerrottu oireesta tai ilmiöstä, mistä se johtuu, miten oireita helpotetaan ja mitä muuta siihen mahdollisesti kuuluu. Oppaan mukaan on liitetty mittareita oirehoidon tueksi.
Oppaan käyttäminen saattohoidon toteuttamisessa hyödyttää työelämää ja saattohoidossa olevia asukkaita. Saattohoidon toteuttaminen on yhteneväisempää ja oirehoito näyttöön perustuvaa. Opas ohjaa ja neuvoo mutta antaa myös lukioilleen mahdollisuuden itse kehittää omia käytänteitä yksiköissään. Opas on helppo käyttöinen käytettynä tietokoneella tai tulostettuna pdf tiedostona.
Jatkokehittämisaiheeksi ehdotan työohjetta saattohoitoa koskevien tilanteiden purkamiseksi ja keskustelemisen tueksi. Saattohoito on hoitajille henkisesti raskasta, joten työnohjausta tulisi olla enemmän. Työyksiköissä olisi hyvä olla valmiudet myös itsenäiseen tilannepurkuun ulkopuolisen työnohjauksen lisäksi. Toisena kehittämisaiheena on opas painehaavojen ehkäisyyn, hoitoon ja yleisimpien painehaavoille altistavien sairaustilojen tunnistamiseen. Ikäihmiset ovat alttiimpia painehaavoille monien sairauksien ja iän tuomien fyysisten muutosten vuoksi. Näitä tiloja olisi hyvä tunnistaa ikäihmisiä hoitavien, jotta painehaavojen ehkäisy olisi tehokkaampaa.