Hyvän hoidon määritelmä perheiden näkökulmasta -Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Hyvän hoidon määritelmä perheiden näkökulmasta –Systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvailla hyvän hoidon määritelmää lastenosastolla perheiden näkökulmasta. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa tietoa hyvän hoidon määritelmästä perheiden näkökulmasta Lastenklinikan osastolle K1. Opinnäytetyön tuloksia voidaan tarvittaessa hyödyntää käytännön hoitotyössä ja sen kehittämisessä. Tutkimusmenetelmäksi valittiin laadullisista tutkimusmenetelmistä systemaattinen kirjallisuuskatsaus, joka on koottua tietoa rajatulta alueelta ja katsaukset ovat vastauksia tutkimusongelmiin.

Tässä opinnäytetyössä systemaattisen kirjallisuuskatsauksen aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä. Sisällönanalyysi on systemaattinen aineiston analyysimenetelmä, jonka avulla voidaan kuvata analyysin kohteena olevaa tekstiä ja analyysissa haetaan vastausta tutkimustehtävään. Aineistolähtöisessä sisällönanalyysissä keskeistä oli analyysiyksikön valinta, aineistoon tutustuminen, aineiston pelkistäminen, aineiston luokittelu, tulkinta sekä analyysin luotettavuuden arviointi. Olennaista oli muodostaa alustavia malleja havaitusta seikoista ja koota tutkimusten havainnot yhteen, joka huipentui tutkimusraportin laatimiseen. Aineisto haettiin sähköisistä tietokannoista ja tietokantointa käytettiin kotimaista Nelliä ja Mediciä sekä kansainvälisistä Pudmedia ja Cinahlia. Opinnäytetyöhön valittiin analysoitavaksi 13 tutkimusta, joissa käsiteltiin hyvän hoidon määritelmää perheiden eli lasten ja heidän huoltajiensa näkökulmasta.

Hyvän hoidon määritelmä kokonaisuudessaan perheiden näkökulmasta sisältää monia osaalueita aina hoitohenkilökunnan pätevyydestä ja työskentelytavoista hoidon sisältöön ja sairaalaympäristön viihtyvyyteen. Hyvää hoitoa on päämäärätietoinen toiminta, jolla pyritään aikaansaamaan potilaalle kokonaisvaltaista, yksilöllistä, turvallista, omatoimisuuden ja osallistumisen sallivaa, jatkuvaa ja tarpeenmukaista hoitoa. Hyvä hoito perustuu säädöksiin, arvoihin ja eettisiin periaatteisiin. Keskeisiä arvoja hoitotyössä ovat luottamuksellisuus, tietojen salassapito, oikeudenmukaisuus ja tasa-arvo.

Tulokset hyvän hoidon määritelmästä perheiden näkökulmasta muodostuvat lähes kokonaan hoitajien ammattitaidosta suhteessa hyvään hoitoon. Perheiden näkökulmasta hyvää hoitoa on hyvä hoitaja, joka on ammattitaitoinen, luonteenpiirteiltään empaattinen, hauska, huumorintajuinen, lasten ja vanhempien tarpeet yksilöllisesti huomioiva, informaatiota antava, hoitoon mukaan ottava sekä muilta toimintatavoiltaan tukea antava ja perheen edut huomioiva hoitoalan ammattilainen.

Opinnäytetyön tulokset muodostuvat vanhempien ja lasten näkökulmista hyvästä hoidosta. Hyvä hoito lasten näkökulmasta muodostui seuraavista tekijöistä; hyvä hoitaja lasten mielestä, hyvän hoitajan toimintatavat lasten mielestä, hyvän hoitajan toimintatavat lasten kokemusten mukaan, tiedonsaanti hoitajalta lasten kokemusten mukaan, lasten tarpeet tiedonsaantia ja konsultaatiota koskien, lasten mukaanotto hoitoaan koskien, lasten osallistuminen päätöksentekoon hoitoaan koskien, sairaalaympäristön viihtyvyyden tekijät lasten mielestä, lasten kokemukset sairaalahoidon viihtyvyyden tekijöistä, lasten odotukset vanhempien toimintatavoista sairaalahoidossa sekä hyvän hoidon tekijät lasten mielestä.

Hyvä hoito vanhempien näkökulmasta muodostui seuraavista tekijöistä; vanhempien tyytyväisyys hoitotyöntekijöihin, vanhempien kokemukset lastensa sairaalahoidosta, vanhempien toiveet hoitoa koskien, vanhempien tärkeinä pitämät asiat hoitoa koskien, vuorovaikutukselliset seikat, joita vanhemmat arvostavat hoidossa, vanhempien mielipiteet kommunikaatiosta hoidossa, vanhempien suhtautuminen lapsen osallistumiseen päätöksentekoprosessiin, sairaalaympäristön viihtyvyys tärkeää vanhempien kannalta sekä hyvän hoidon tekijät vanhempien mielestä.

Systematic literature review of the definition of good care in familie’s perspective

The purpose of this thesis is to describe families definition of good care at children's department. The priority for the thesis is to engender information about the families definition of good care for children's department K1 in Children's clinic. The results of the thesis can be used in nursing and its developing. Dissertation method in this thesis is systematic literature review which is aggregate science of limited area. Literature reviews are answers for dissertation problems.

In this thesis the material is analyzed by content analysis. Content analysis is based on material research and with it it’s possible to describe scientific articles. Purpose of content analysis is to get answers of this thesis assignment. Content analysis is based on selection of material, reading material many times, materials simplify, materials classification, materials interpretation and evaluating its reliability. It was relevant to create preliminary results and accumulate all observations together and make a report about results. Material in this thesis was found in the data banks on the Internet. Chosen data banks were Finnish Nelli and Medic and international Pudmed and Cinahl. For this thesis were chosen 13 scientific articles which handled families definition of good care.

Results of the thesis are based on parents and children’s opinions of good care. Definition of good care in families perspective includes many sections from way of working and qualification of medical staff to contents of care and comfort of hospital environment. Good care gives patient a comprehensive, individual and safe care. Good care supports patients independent initiative, continuing and needed care. Good care is based on decrees, values and ethical principles. The main values in nursing are confidentiality, secrecy obligation, justice and equality.

Results of good care in families perspective were composed almost only about nurses professional. In families perspective good care means a professional nurse that is empathic, fun and has a sense of humor. A professional nurse notices children’s and parents needs individually and gives families needed information about the treatment. Professional nurse in families perspective is supportive and notices families rights about the treatment.

The results in this thesis consisted of parents and children’s aspects of good care. The children’s sectors results consisted of the following things; goof nurse from children’s point of view, the operating methods of goof nurse from children’s point of view, the operating methods from children’s experiences, the advices from nurses according to children’s experiences, children’s needs for information and consultation, incorporating children in their own ward, children’s participating in decision-making concerning their ward, hospital environments com-fort factors according to children, children’s experiences of comforting factors in hospitalization, children’s expectations of parents operating methods in hospitalization and factors which form good care from children’s point of view.

Parents aspects of good care consisted of following things; parents satisfaction towards medical staff, parents expectations of their children’s hospitalization, parents wishes concerning the ward, things that parents most value according to the ward, interactional facts, which parents value in ward, parents opinions of communication in ward, parents attitude to children’s involvement in decision-making process, hospital environments comforts importance from parents point of view and factors which form good care from parents opinion.

Keywords: good care, family, children, parents, children’s department