ISBAR-raportointimenetelmä potilasturvallisuuden tukena - koulutuksen järjestäminen hoitotyön opiskelijoille

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli ISBAR-raportointimenetelmän (Identify=tunnista, Situ-ation=tilanne, Background=tausta, Assessement=nykytila, Recommendation=toimintaehdotus) tunnettuuden ja käytön lisääminen potilasturvallisuuden edistämiseksi. Opinnäytetyöllä oli kolme tavoitetta; tukea koulutuksen avulla koulutukseen osallistujien valmiuksia suullisen raportin antamiseen raportointitilanteissa, edistää koulutuksen osallistujien valmiuksia tunnistaa potilasturvallisuutta edistäviä ja vaarantavia tekijöitä sekä tukea ISBAR-raportointimenetelmän käytön jatkuvuutta Porvoon sairaalassa. Opinnäytetyö liittyy keväällä 2013 Laurea-ammattikorkeakoulun ja Porvoon sairaalan yhteistyössä toteuttamaan kehittämisprojektiin, jossa Porvoon sairaalan hoitohenkilökuntaa koulutettiin ISBAR-raportointimenetelmän käyttöön sekä tuotettiin osastokohtaista kirjallista materiaalia ISBAR-raportointimenetelmän käytön tueksi.

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä. Opinnäytetyön tehtävinä oli suunnitella, toteuttaa ja arvioida koulutustilaisuus potilasturvallisuudesta ja ISBAR-raportointimenetelmän käytöstä Laurea-ammattikorkeakoulun Porvoon yksikön kolmannen vuosikurssin sairaanhoitaja –ja terveydenhoitajaopiskelijoille. Koulutuksen sisältömateriaali tuotettiin käyttäen alan kirjallisuutta ja tutkimustietoa, jotka käsittelivät potilasturvallisuutta, suullista raportointia sekä ISBAR-raportointimenetelmää. Koulutuksen järjestämisen lisäksi tehtävänä oli tukea ISBAR-raportointimenetelmän käytön jatkuvuutta Porvoon sairaalan päivystyspoliklinikalla sekä vuodeosastoilla 2, 4, 5 ja 6. Porvoon sairaalan yksiköille tuotettiin avattu versio ISBAR-kortista käyttäen pohjana Sairaanhoitajaliiton ISBAR-korttia. Avatulla versioilla pyrittiin helpottamaan menetelmän käyttöä työelämässä sekä lisäämään sen tunnettuutta.

Koulutuksen aiheet olivat lähtöisin työelämästä, joten ongelmalähtöinen oppimismenetelmä koettiin luontevaksi menetelmäksi käsitellä aiheita. Koulutus oli osallistuttava ja menetelminä käytettiin luennointia, ryhmätyöskentelyä ja asiantuntijanäkökulmaa. Koulutuksen osallistujat arvioivat koulutuksen sisältöä ja toteutusta arviointilomakkeen avulla. Osallistujat arvioivat myös ISBAR-raportointimenetelmän käytettävyyttä tulevaisuudessa. Koulutus koettiin tarpeelliseksi, mielekkääksi ja hyvin toteutetuksi. Koulutukseen osallistuneet opiskelijat kokivat, että potilasturvallisuutta ja suullista raportointia käsittelevä koulutus olisi hyvä järjestää jo opintojen alkuvaiheessa, jopa ennen ensimmäistä harjoittelua. ISBAR-raportointimenetelmästä koettiin olevan paljon hyötyä raportin hahmottamisessa ja esittämisessä, sekä sen koettiin lisäävän itsevarmuutta kokemattomalle raportin antajalle. Monet koulutuksen osallistujat esittivät aikomuksensa sen käyttöönotosta työelämässä. Koulutuksen onnistumisen arvioinnin lisäksi koulutukseen osallistujien tietämystä käsitellyistä aiheista mitattiin lyhyellä tietämystestillä.

ISBAR handover tool in support of patient safety – organizing a training session for nursing students

The purpose of this thesis was to make the ISBAR protocol (Identify, Situation, Background, Assessment, Recommendation) more well-known and widely used so as to promote patient safety. This thesis had three goals; to educate the participants of the training session at their change-of-shift reporting, to enhance the participants’ skills in recognizing different supporting and endangering factors in patient safety, and to support the continuation of the usage of the ISBAR protocol as a handover tool in the Porvoo Hospital. This thesis is connected to a previous development project, which was carried out by the Porvoo Hospital in collaboration with Laurea University of Applied Sciences in spring 2013. The development project consisted of training the nursing staff to use the ISBAR handover tool, and creating customized ISBAR handover tool cards to aid wards with the use of the ISBAR protocol.

The task of this thesis was to plan, arrange, and evaluate a training session on the ISBAR handover tool and patient safety for a group of nursing students in Laurea University of Applied Sciences. The training material was based on the theoretical background of this thesis, such as scientific literature and studies. The main subjects were patient safety, change-of-shift reporting, and the ISBAR protocol. Another task, in addition to organizing the training session, was to support the use of the ISBAR handover tool in the emergency department and the wards 2, 4, 5, and 6 of the Porvoo Hospital. To further promote the ISBAR handover tool as well as to make it easier to use, the authors of this thesis produced an updated and customized version of the ISBAR handover tool for the units of the Porvoo Hospital. The tool was based on the ISBAR card created by the Finnish Nurses Association.

Since the main themes of the training session were related to working life, problem-based learning was considered a natural approach to the subject. The training session was planned to be participatory. Different methods of learning were used, such as lectures, group work, and practical examples given by visiting professionals. The participants evaluated the content and the methods of the training session by filling in an evaluation form. They were also asked to evaluate the usefulness of the ISBAR handover tool in their future working life. The training session was deemed necessary, meaningful, and well-planned. The participants thought it would be helpful to have this kind of a training session about patient safety and change-of-shift reporting earlier in the curriculum. Observations showed the ISBAR protocol has many benefits and increased confidence in change-of-shift reporting, particularly for less experienced nurses. Many of the participants were of the opinion they would use the ISBAR handover tool in working life. In addition to subjective evaluation of the training session, its usefulness was also evaluated with a short knowledge test on patient safety, change-of-shift reporting, and the ISBAR handover tool.