Lean-ajattelun mukainen virtaus natiivikuvauksissa : case: Kuvantaminen KOKS

Abstract

Tämän opinnäytetyön aiheena on lean-ajatteluun perustuvan virtauksen kuvaaminen natiivikuvauksissa röntgenosastolla normaalityöaikana. Natiivikuvia ovat esimerkiksi keuhkokuva, rannekuva ja kaularangan kuvaus. Tavoitteena on analysoida case-osaston natiivikuvaustuotannon virtaus erilaisten tunnuslukujen ja luokittelujen avulla, ja siten löytää mahdollisuuksia parantaa virtausta. Tutkimuksessa analysoidaan muun muassa vaiheaikoja, kapasiteetteja, käyttösuhteita sekä ilmoittautumistiheyksiä. Tutkimuksen case-osasto on Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalveluiden kuntayhtymän alaisuudessa toimiva röntgenosasto kuvantaminen KOKS.

Lean-ajattelun perusperiaatteet ovat arvon määrittäminen, arvovirran tunnistaminen, virtaus, imuohjus ja täydellisyys. Opinnäytetyön teoreettinen osa käsittelee leania siten, että pääpaino on virtauksessa, sen mittaamisessa ja virtauksen vaikutuksissa tuottavuuteen. Imuohjaus ja täydellisyys sivuutetaan tässä tutkimuksessa. Teoriaosuudessa käsitellään myös toiminnanohjauksen peruskäsitteitä. Tietolähteinä on käytetty aiheeseen liittyviä artikkeleita ja muita julkaisuja sekä siihen liittyvää kirjallisuutta.

Tutkimuksessa on käytetty case-tutkimukselle tyypillisesti useita tutkimusmenetelmiä: osallistuvaa havainnointia, kvantitatiivisia mittauksia ja avoimia haastatteluja. Havainnointi on lean-ajattelulle tyypillistä toimintaa ja kvantitatiivisia mittauksia leanissa käytetään erityisesti virtauksen mittaamiseen. Tärkein käytetty mittari on aika.

Tutkimuksen keskeisimmät tulokset ovat (1) vaiheajat ovat lyhyitä, (2) virtaus on loogista röntgenhoitajakapasiteettiin nähden, mutta kellonajoittain päivittäiset vaihteluvälit ovat suuria (3) huonekuormitus on epätasaista ja (4) ensiavun päivystyspotilaiden kuvaukset painottuvat keski- ja iltapäivään. Tutkimuksen johtopäätöksenä on, että saatuja tuloksia voidaan käyttää virtauksen parantamisen lähtökohtana kuvantaminen KOKS:ssa.

The purpose of this thesis is to describe a flow process, in accordance with lean thinking, in plain radiographic examinations, at a radiological department during office hours. Plain radiographic examinations are, for example, chest, ankle and cervical spine radiographies. The aim of the study is to analyze the case-department’s production flow by way of divergent key figures and classifications, hence, finding possibilities to enhance the flow. This study analyzes, amongst other things, some cycle times, capacities, utilization rates and number of arrivals per hour. The research was conducted as a case-study at the radiology department in Kymenlaakso Central Hospital, KOKS.

The five principles of lean thinking are value, value stream, flow, pull and perfec-tion. The focus of the theoretical part of this study is on the smooth flow; on measuring the flow and on the productive effects of the flow. Pull and perfection are not dealt with in the study. Furthermore, the theoretical part discusses some basic concepts of production management. Sources include literature and other publications related to the topic.

The data was obtained by participant observation, quantitative method and open interviews. Process observation is a widely used lean thinking method, whereas estimations are focused to assess the flow in lean thinking. The most important meter of this study is time.

The main results of this study are (1) the measured cycle times are short, (2) the flow is logical compared to available staff capacity, but the flow range is large, (3) the utilization rate of research rooms is uneven and (4) emergency patients’ exam-inations, time-wise, are centered around noon and afternoon. These study results can be utilized as a base for enhancing the case department’s flow.