Hoitotyön arvioinnin kehittäminen Espoon sairaalan osasto 3E:llä
Kemppainen-Kymenlahti, Nina (2010)
Kemppainen-Kymenlahti, Nina
Laurea-ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201001261603
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201001261603
Tiivistelmä
Tämän projektin tarkoituksena oli tuottaa uusi toimintamalli hoitotyön arvioinnin kirjaamisesta Espoon sairaala osasto 3E:lle. Kehittämistoiminnan tavoitteena oli muuttaa työyhteisön tapaa kirjata potilaan voinnin arviointia sekä henkilökunnan kirjaamisen harjoittelu kansallisen hoitotyön systemaattisen kirjaamisen mallin mukaan.
Työyhteisöllä on tarkoitus muuttaa kirjaamista niin, että potilaan voinnin arviointia kirjataan joka työvuorossa ja potilaalle asetetaan potilaslähtöiset osatavoitteet.
Osasto 3E:n projekti on osa Espoon sairaalan kirjaamisen kehittämisen hanketta, jossa on mukana kuusi vuodeosastoa ja kotisairaala. Hankkeessa on tarkoituksena kehittää työyhteisöjen osaamista rakenteisessa kirjaamisessa sekä niiden oman toiminnan muuttaminen hoitotyön kirjaamisessa. Espoon kirjaamisen kehittämishanke on toiminut valtakunnallisen eNNI-hankkeen ohjauksessa. eNNI-hankkeessa tavoitteena on muun muassa uuden tiedon ja osaamisen tuottaminen yhteisessä hoitotyön kirjaamisen kehittämistoiminnassa hoitajien, hoitotyön opiskelijoiden ja opettajien kesken sekä osaamisen käyttöönottaminen hoitotyön kirjaamisen käytännön uudistamiseksi työyksiköissä.
Menetelmänä tässä kehittämishankkeessa käytettiin juurruttamista. Yhteisöllisenä oppimis-prosessina se perustuu kahden tiedon eli käytännön toiminnassa olevan hiljaisen tiedon ja eksplisiittisen eli tutkitun ja teoreettisen tiedon välisen vertailun tuottamaan uuteen tietoon.
Työryhmä koostui työyhteisön kahdesta jäsenestä ja opiskelijasta. Opiskelija haastatteli työryhmän jäseniä ja muodosti nykytilanteesta prosessikuvauksen. Työryhmä esitteli nykytilanteen kuvausta osastotunneilla, jolloin valittiin osaston kehittämiskohteeksi hoitotyön arvioinnin kirjaaminen. Opiskelija keräsi teoreettista ja tutkittua tietoa hoitotyön kansallisesta kirjaamisen mallista sekä erityisesti kehittämiskohteesta. Kehittämistyön tuloksena työryhmä laati uuden toimintamallin hoitotyön arvioinnin kirjaamisesta. Uusi toimintamalli esiteltiin työyhteisölle, jota hiottiin vielä hoitotyön prosessin eri vaiheita läpi käyden toimivaksi malliksi hoitotyön arvioinnin kirjaamiseen. Työyhteisö otti uuden toimintamallin heti käyttöön kesän alussa 2009. Käyttöönotto on sujunut hyvin.
Kehittämistoimintaa ja uutta toimintamallia arvioitiin kyselykaavakkeen avulla. Henkilökunnan antamien vastausten myötä henkilökunta koki hyödyntävänsä uutta toimintamallia omassa työyhteisössä. Työryhmän toiminta on myös edistänyt kirjaamisen kehittymistä suurelta osin vastaajien mielestä.
Työyhteisöllä on tarkoitus muuttaa kirjaamista niin, että potilaan voinnin arviointia kirjataan joka työvuorossa ja potilaalle asetetaan potilaslähtöiset osatavoitteet.
Osasto 3E:n projekti on osa Espoon sairaalan kirjaamisen kehittämisen hanketta, jossa on mukana kuusi vuodeosastoa ja kotisairaala. Hankkeessa on tarkoituksena kehittää työyhteisöjen osaamista rakenteisessa kirjaamisessa sekä niiden oman toiminnan muuttaminen hoitotyön kirjaamisessa. Espoon kirjaamisen kehittämishanke on toiminut valtakunnallisen eNNI-hankkeen ohjauksessa. eNNI-hankkeessa tavoitteena on muun muassa uuden tiedon ja osaamisen tuottaminen yhteisessä hoitotyön kirjaamisen kehittämistoiminnassa hoitajien, hoitotyön opiskelijoiden ja opettajien kesken sekä osaamisen käyttöönottaminen hoitotyön kirjaamisen käytännön uudistamiseksi työyksiköissä.
Menetelmänä tässä kehittämishankkeessa käytettiin juurruttamista. Yhteisöllisenä oppimis-prosessina se perustuu kahden tiedon eli käytännön toiminnassa olevan hiljaisen tiedon ja eksplisiittisen eli tutkitun ja teoreettisen tiedon välisen vertailun tuottamaan uuteen tietoon.
Työryhmä koostui työyhteisön kahdesta jäsenestä ja opiskelijasta. Opiskelija haastatteli työryhmän jäseniä ja muodosti nykytilanteesta prosessikuvauksen. Työryhmä esitteli nykytilanteen kuvausta osastotunneilla, jolloin valittiin osaston kehittämiskohteeksi hoitotyön arvioinnin kirjaaminen. Opiskelija keräsi teoreettista ja tutkittua tietoa hoitotyön kansallisesta kirjaamisen mallista sekä erityisesti kehittämiskohteesta. Kehittämistyön tuloksena työryhmä laati uuden toimintamallin hoitotyön arvioinnin kirjaamisesta. Uusi toimintamalli esiteltiin työyhteisölle, jota hiottiin vielä hoitotyön prosessin eri vaiheita läpi käyden toimivaksi malliksi hoitotyön arvioinnin kirjaamiseen. Työyhteisö otti uuden toimintamallin heti käyttöön kesän alussa 2009. Käyttöönotto on sujunut hyvin.
Kehittämistoimintaa ja uutta toimintamallia arvioitiin kyselykaavakkeen avulla. Henkilökunnan antamien vastausten myötä henkilökunta koki hyödyntävänsä uutta toimintamallia omassa työyhteisössä. Työryhmän toiminta on myös edistänyt kirjaamisen kehittymistä suurelta osin vastaajien mielestä.