Vastasyntyneen virvoittelu ja elvytys sairaalassa

Abstract

Vastasyntyneen elvytys on tiimityöskentelyä. Laadukkaan elvytyksen onnistumiseksi on tärkeää ylläpitää elvytystaitoja säännöllisillä elvytysharjoituksilla. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia elvytyskoulutussuunnitelma Kymenlaakson keskussairaalan lastenosaston ja synnytyssalin käyttöön. Opinnäytetyön tavoitteena oli kartoittaa lastenosaston sairaanhoitajien ja synnytyssalin kätilöiden elvytystiedot ja koulutustarpeet Mika Kuivalaisen (2011) kehittämällä strukturoidulla kyselylomakkeella. Lisäksi tavoitteena on kehittää potilasturvallisuutta.

Opinnäytetyö on kehittämishanke, jossa käytettiin tilastollista selvitystä työn tukena. Kyselyyn vastasi 27 Kymenlaakson keskussairaalassa lastenosastolla ja synnytyssalissa työskentelevää sairaanhoitajaa sekä kätilöä. Saatu aineisto analysoitiin ristiintaulukoinnilla. Avoin kysymys analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Tutkimuksesta selvisi, että vastaajien tiedolliset valmiudet vastasyntyneen virvoittelusta ja elvytyksestä olivat kohtalaiset. Parhaiten hallittiin lääkehoito ja paineluelvytys. Kehitettävää löytyi ventilointiin liittyvissä asioissa, kuten esimerkiksi ventilointitiheydessä ja kertahengitystilavuudessa. Hätätilanteissa sairaanhoitajista puolet ja kätilöistä lähes kolme neljäsosaa tunsi olonsa harvoin itsevarmaksi. Itsevarmuuden puutteen ei kuitenkaan koettu vaikuttavan toimintaan hätätilanteissa. Koulutusmenetelmäksi valittiin simulaatiomenetelmä kohderyhmän omien toiveiden mukaisesti. Simulaatiomenetelmän on myös tutkittu olevan tehokkain opetusmenetelmä vastasyntyneen elvytyskoulutuksessa. Menetelmän avulla mahdollistetaan käytännön taitojen ja erilaisten hoitotilanteiden oppimisen turvallisesti.

Neonatal resuscitation is teamwork. For succeeding in high quality CPR it is important to maintain resuscitation skills by regular resuscitation training. The objective of this Bachelor`s thesis was to draw up a resuscitation training plan for the pediatric and maternity departments in Kymenlaakso Central Hospital. The aim of this thesis was to find out the resuscitation knowhow, skills and training needs of the nurses and maternity midwives by using a structured questionnaire developed by Mika Kuivalainen (2011). Furthermore the aim is to improve safety of the patients.

This Bachelor’s thesis is development project, where statistical analysis was used to support the work. A questionnaire was answered by 27 nurses and midwives working in Kymenlaakso Central Hospital`s pediatric and maternity departments. The data was analyzed by cross tabulation. The open question was analyzed with inductive content analysis.

It was discovered in this study that the theoretical knowledge of the respondents on neonatal resuscitation and stimulation was in moderate level. Medical treatment and cardio resuscitation were best mastered. Biggest improvement areas were found in ventilation related issues, such as ventilation frequency and tidial volume. In emergency situations, half of the nurses and three out of four midwives feel themselves rarely confident. The lack of confidence was however not considered to have an effect on the way of acting in emergency situations.

Simulation was chosen to be the method for training based on the wishes of the target group. It has been researched that simulation is the most effective teaching method on neonatal resuscitation. This method enables safe learning of practical skills in different emergency situations.