Esikouluikäisen lapsen ylipaino : terveydenhoitajien kokemuksia lapsen ylipainon puheeksi ottamisesta ja ohjauksesta lastenneuvolassa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata terveydenhoitajien kokemuksia esikouluikäisen lapsen ylipainon puheeksi ottamisesta ja ohjauksesta lastenneuvolassa. Lisäksi selvitettiin, mitä menetelmiä terveydenhoitajat käyttivät puheeksi ottamisessa ja ohjaustilanteissa sekä mahdolliset koulutus- ja kehittämistarpeet koskien lapsen ylipainoa. Opinnäytetyön tavoitteena on pyrkiä kehittämään lapsen ylipainon puheeksi ottamista ja ohjausta sekä edistää esikouluikäisen lapsen ja hänen perheensä terveyttä ja hyvinvointia.

Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisena eli laadullisena tutkimuksena. Aineistonhankintamenetelmänä käytettiin puolistrukturoitua teemahaastattelua ja tiedonantajina toimivat neljä Lahden alueen lastenneuvoloissa työskentelevää terveydenhoitajaa. Aineisto analysoitiin käyttämällä induktiivista eli aineistolähtöistä sisällönanalyysia. Tuloksista ilmeni, että ylipainoisia lapsia kävi terveydenhoitajien vastaanotoilla vuodessa useampia. Puutteellisten ravitsemustottumusten ja vähentyneen liikunta-aktiivisuuden katsottiin olevan merkittävinä tekijöinä ylipainon muodostumisessa. Vanhempien elintavoilla oli suuri merkitys lapsen terveyteen sekä ylipainon kehittymiseen, ja usein ongelma kosketti koko perhettä. Osa terveydenhoitajista koki, etteivät vanhemmat aina kyenneet tunnistamaan lapsensa ylipainoa. Lapsen ylipainon puheeksi ottaminen koettiin sekä helpoksi että vaikeaksi, mutta myös terveydenhoitajan velvollisuudeksi. Terveydenhoitajat olivat saaneet sekä hyviä, mutta myös turhauttavia ja tuloksettomia hoitokokemuksia ylipainoisen lapsen hoidossa. He myös nostivat esille ajan riittämättömyyden ohjaustilanteissa.

Kehittämistarpeiksi koettiin ylipainoisen lapsen selkeämmän hoitopolun sekä puheeksi ottamisessa ja terveysneuvonnassa käytettävien menetelmien kehittäminen ja varhaisen puuttumisen korostaminen. Lapsen ylipainoon ja puheeksi ottamiseen liittyvät koulutukset katsottiin hyödyllisiksi. Jatkotutkimusaiheina opinnäytetyöllemme voisivat olla vanhempien kokemusten kartoittaminen lapsen ylipainon puheeksi ottamisesta ja ohjauksesta sekä ylipainoisen lapsen hoitopolun ja moniammatillisen yhteistyön kehittäminen.

The purpose of this Bachelor's Thesis was to depict the experiences public health nurses have when bringing up and offering counseling concerning overweight in preschool-aged children in child health clinics. The methods that were used when bringing the subject and during the counseling sessions were also surveyed, as was the possible need for further education and improvement of procedures when dealing with overweight in children. The goal of this Bachelor's Thesis is to improve the ways in which overweight in a child is brought up and treated through counseling, and to improve the health and well-being of a preschool-aged child and their family.

This Bachelor's Thesis was carried out as a qualitative research. The data was gathered with a themed semi-structured interview from four public health nurses working in child health clinics in Lahti area. The data was analyzed using an inductive method. The results showed that the nurses encountered multiple overweight children in their clinics per year. It was perceived that poor nutritional habits and lacking physical activity were major contributors in the gathering of excess weight. It was also noted that the life style of the parents had a considerable impact on the health of the child including the weight issues, and the problem often influenced the whole family. Some of the public health nurses felt that parents were not always able to recognize their child's overweight. Bringing up the issue was thought to be both easy and difficult, but overall the responsibility of a public health nurse. The public health nurses had had positive, but also frustrating and inefficient, experiences in treating an overweight child. They also drew attention to the limited amount of time for counseling sessions.

Points of development were identified as simplifying the journey of an overweight child in the health care system, improving the methods that are used when bringing up the subject and during counseling sessions, and emphasizing the importance of early intervention. It was thought that training on these matters would be beneficial. Possible subjects for follow-up research on our Bachelor's thesis could include charting the parents' experiences concerning bringing up their child's overweight, the experiences in counseling, and improving the journey of overweight child makes in our health care system and developing multiprofessional cooperation.