Leikki-ikäisen lapsen leikkauksen jälkeinen kivunhoito- kirjallisuuskatsaus

Abstract

Viimeiset kaksikymmentä vuotta lasten kipua, sekä sen aiheuttamia käyttäytymisen muutoksia on tutkittu runsaasti, samoin lasten kivun arviointia sekä kipulääkkeiden farmakologiaa. Tästä huolimatta lapset jäävät edelleen vaille riittävää kipulääkitystä. Hoitajien kyky arvioida ja hoitaa lapsipotilaiden kipua vaihtelee suuresti. On todettu, että sekä lääkkeellistä kivunhoitoa että lääkkeetöntä kivunhoitoa tulisi käyttää yhtäaikaisesti hoidettaessa lapsipotilaiden kipua. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on lisätä hoitajien tietämystä kivun arvioinnista ja kivun hoidosta. Tämän opinnäytetyön tavoitteena on kerätä uusin tutkittu tieto leikki-ikäisen lapsen kivunhoidosta leikkauksen jälkeen, systemaattisenkirjallisuuskatsauksen menetelmän avulla. Aineiston keruussa noudatettiin systemaattista tiedonhakua. Tässä tutkimuksessa aineisto on rajattu englannin- ja suomenkielisiin tutkimuksiin. Tämän kirjallisuuskatsauksen tulokset on arvioitu induktiivisella eli, aineisto lähtöisellä sisällönanalyysi menetelmällä.

Tutkimuskysymyksiä tässä opinnäytetyössä on kaksi ja vastaukset näihin kysymyksiin on etsitty yhdeksästä eri tutkimuksesta. Näistä tutkimuksista nousi esiin seuraavia aihealueita: Lapsen arvio kivusta, vanhempien arvio kivusta, kipumittarin opastus ja käyttö, kipuhistoria, kivusta kirjaaminen, systemaattinen kivun arvio, kivun tulkinta, kipukoulutus, kipumittarin ongelmat, Kivun suunnittelu, ohjeistus ja toteutus, säännöllinen lääkitys, lääkkeetön kivunhoito, kipuhistoria, kivun arvio, riittävä kivun lievitys, lääkkeen antoreitti. Tässä opinnäytetyössä käy ilmi, että lapsen kivun arviointiin ja hoitoon liittyy monia eri tekijöitä jota yhdessä takaavat lapselle riittävän ja hyvän kivunlievityksen. Lasten kivunlievityksessä on vielä puutteita ja sitä tulisi kehittää.

The last twenty years children's pain has been studied extensively and its consequential changes in behavior, children's pain assessment and the pharmacology of drugs. Despite this, the children are still without adequate pain medication. Nurses´abilities to assess and treat child patients' pain varies greatly. It has been found that both the pharmacological treatment of pain and the non-pharmacological methods should be used simultaneously for the treatment of pediatric patients in pain. This Bachelor`s thesis project aims to increase nurses' knowledge of pain assessment and pain management. The aim of this study is to collect the most recent research data of Preschool-aged child's pain management after surgery by using a systematic literature review as a method.

The data collection follows a systematic search for information. In this study, the material is limited to studies published in English or Finnish. The findings of this literature review have been analyzed using the inductive data coming from the content analysis. This thesis has two research questions. Answers to these questions were sought from nine different studies. From these studies emerged the following areas : a child's assessment of pain , parental assessment of pain , using the pain assessment scale, pain documentation, systematic pain assessment, pain interpretation training, pain scale problems, pain planning, guidance and implementation, regular medication, non-drug pain management, pain history, pain assessment, adequate pain relief and administration of medication. Based on this study it can be concluded that a child's pain assessment and management involves many different factors which are combined to ensure a child´s sufficient and good pain relief. Children's pain relief is still incomplete, and it should be developed.