Ensihoitajien kokemuksia ammatillisen osaamisen riittävyydestä itsetuhoisen potilaan kohtaamisessa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata hanketyönä Kymenlaakson pelastuslaitoksen ensi-hoitajien (AMK) kokemuksia ammatillisen osaamisen riittävyydestä ja työn haasteista kohdatessa itsetuhoinen potilas sairaankuljetuksessa. Työn tarkoituksena oli selvittää myös, ovatko ensihoitajat kokeneet tarvetta jälkipuintiin itsetuhoisten potilaiden kohtaamisen jälkeen sekä tietävätkö he, miten jälkipuinti on omalla työpaikalla järjestetty. Lisäksi halusin selvittää, kokevatko ensihoitajat saa-neensa riittävät valmiudet itsetuhoisten potilaiden hoitamiseen ensihoitaja AMK -koulutuksessa.

Opinnäytetyössä käytettiin kartoittavaa kyselyä tutkimuksen alkuvaiheessa kartoittamaan ja kerää-mään haastatteluihin valittavat henkilöt. Tutkimustehtävien selvittämiseen käytettiin kvalitatiivista eli laadullista tutkimusmenetelmää. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastattelujen avulla viiden teeman mukaisesti. Tutkimusaineisto analysointiin sisällönanalyysillä käyttäen deduktiivista lähestymistapaa.

Tutkimuksen mukaan ensihoitajat kokivat ammatillisen osaamisen riittäväksi itsetuhoisia potilaita kohdattaessa. Ensihoidossa ei ole aikaa, eikä välttämättä syytäkään puuttua potilaan psyykkisiin ongelmiin. Suurimmaksi haasteeksi koettiin päihtyneet ja huomionhakuiset potilaat, joiden itsetu-hoisuus jatkuu lukuisista terveydenhuollon kontakteista huolimatta. Varsinaista tarvetta jälkipuintiin eivät ensihoitajat ole kokeneet. Asioista keskustellaan työparin kanssa keikkojen jälkeen. Kaikille tutkimukseen osallistuneille oli selvää, miten jälkipuinti on omalla työpaikalla järjestetty. Tutki-muksen mukaan ensihoitaja AMK -koulutuksessa on niukasti teoriaopintoja itsetuhoisen potilaan kohtaamiseen liittyen, mutta psykiatrisen hoitotyön työharjoittelujaksoa pidettiin hyvin tärkeänä. Jatkotutkimusehdotuksena voisi olla esimerkiksi koulutuksen järjestäminen, jossa käsiteltäisiin tässä työssä ilmenneiden itsetuhoisen potilaan kohtaamiseen liittyvien haasteiden aiheita.

The research describes the assessments by Kymenlaakso Rescue Department paramedics (trained at the university of applied sciences) of their own professional skills for working with suicidal patients as project work. The thesis also investigates need experienced by these paramedics for counselling after encounters with suicidal patients, and their experiences of the counselling provided at their place of work. A further aim was to determine whether the paramedics considered their formal studies to have given them sufficient skills for working with suicidal patients.

An exploratory questionnaire was distributed at the beginning of the study to select and gather in-formation on the persons to be interviewed for the thesis. A qualitative research method was used to investigate the research tasks. Research material was collected based on thematic interviews using five themes, and was deductively analysed through content analysis.

The main finding of the study is that the paramedics generally find their professional skills to be adequate for helping suicidal patients. This assessment is based on the paramedics’ own observation that they typically have neither the time, nor necessarily even the need, to deal with the psychic problems of the patient in the course of providing ambulance services. The respondents said they experienced most difficulty in working with attention-seeking patients, whose suicidality continues despite several healthcare contacts. The paramedics felt no real need for counselling; typically, rescue situations are discussed and weighed up afterwards between working pairs. All participants were well informed of the counselling services available at their workplace. Based on the study, the paramedic degree programme includes little theoretic information for encountering suicidal patients, but the training in psychiatric care was considered highly important. Suggested topics for further study include organization of training on problems discovered during this study.