Unihäiriöt ja niiden hoitomuodot

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata, millaisista unihäiriöistä nuoret aikuiset ja aikuiset kärsivät. Työn tavoitteena oli selvittää kirjallisuuskatsauksen avulla unettomuuden, uniapnean ja narkolepsian itsehoitokeinoja, eri hoitomuotoja, ja miten nämä unihäiriöt vaikuttavat ihmisen elämänlaatuun. Aihetta tarkasteltiin potilaslähtöisesti ja hoitohenkilökunnan näkökulmasta.

Opinnäytetyön aineisto kerättiin eri tietokannoista, kuten Artosta, Aleksista, Lin-dasta ja Ovidista, sekä Internetistä. Aineiston valintakriteereinä oli suomen- ja englanninkielinen aineisto, joka on ilmestynyt vuosina 2006 - 2012 ja joka käsitteli unettomuutta, uniapneaa tai narkolepsiaa ja niiden itsehoitokeinoja ja muita hoitomuotoja sekä näiden unihäiriöiden vaikutusta elämänlaatuun nuorten aikuisten tai aikuisten näkökulmasta. Aineistoksi (n=27) valikoitui kolme pro gradu –tutkielmaa, joista kaksi oli englanninkielisiä ja 24 artikkelia, joista kolme oli puolestaan englanninkielisiä. Aineisto analysoitiin deduktiivisella sisällönanalyysillä.

Tuloksissa kävi ilmi, että unettomuuteen, uniapneaan ja narkolepsiaan on mo-nia itsehoitokeinoja, joilla voi vähentää oireita. Unettomuudessa on tärkeää noudattaa unihygieniaa ja säännöllistä unirytmiä. Uniapnean itsehoitokeinoja ovat muun muassa laihduttaminen, painonhallinta, unihygienia, alkoholin ja rauhoittavien lääkkeiden välttäminen sekä CPAP-hoito. Narkolepsian hoidossa on tärkeää myös noudattaa säännöllisiä elämäntapoja ja uni-valverytmiä. Päiväunet ja liikunta ovat suotavia vähentäen päiväväsymystä. Unettomuuden hoidossa käytetään usein unilääkitystä, jos muusta ei ole apua. Krooniseen unettomuuteen ensisijainen hoitomuoto on kognitiivinen terapia, mutta usein lääkkeitäkin käytetään, vaikka niitä ei suositellakaan. Uniapnean leikkaushoitoja on monenlaisia, ja niiden päämääränä on suurentaa ylähengitysteitä. Leikkausten määrä on kuitenkin vuosien mittaan vähentynyt, eikä niitä enää suositellakaan, koska muutamien kuukausien päästä leikkauksesta apneaoireet palaavat entiselleen. Narkolepsian ensisijainen lääke väsymykseen ja nukahteluun on nykyään modafiniili ja natriumoksibaatti katapleksiaan. Toissijaisena käytetään metyylifenidaattia tai depressiolääkkeitä. Unettomuus, uniapnea ja narkolepsia vaikuttavat heikentävästi ihmisen työkykyyn ja elämänlaatuun psyykkisesti, fyysisesti ja sosiaalisesti.

Jatkotutkimusaiheena voisi tutkia, miten elämä on muuttunut unihäiriön diagnosoimisen ja hoitojen jälkeen. Samalla voisi ottaa selvää, ovatko potilaat saaneet tukea sairauteensa.

The purpose of this thesis was to describe the types of sleeping disorders suf-fered by young adults and adults. The objective of the study was to examine self-treatment methods and different types of treatment for insomnia, narcolep-sy and sleep apnea and how these affect a person’s quality of life. The study was conducted as a literature review. The subject was viewed from the medical staff’s perspective.

The data for this study was gathered from different databases such as Arto, Aleksi, Linda and Ovid and from the internet. The material had to be in English and in Finnish, published in 2006 - 2012 and it covered insomnia, sleep apnea or narcolepsy and the self-treatment or other treatment methods and their ef-fects on young adults’ or adults’ quality of life. The selected material consisted of three Master's Theses, of which two were in English, and 24 articles, of which three were in English. The material was analyzed by deductive content analysis.

The results show that there are many self-treatment methods that can reduce symptoms for insomnia, sleep apnea and narcolepsy. For insomnia it is im-portant to maintain sleep hygiene and a regular sleeping rhythm. Self-treatment methods for sleep-apnea are maintaining a healthy weight, sleep hygiene, CPAP-treatment and avoiding alcohol and medicines. It is important to maintain a healthy lifestyle and sleeping patterns in the treatment for narcolepsy. The treatment for insomnia is often medication, if anything else does not help. The primary method of treatment for chronic insomnia is cognitive therapy but often medication is used, though it is not recommended. There are many different surgery methods for sleep apnea and their purpose is to widen the upper airways. The quantity of surgeries has decreased among the years and they are not recommended anymore because after a few months of the surgery sleep apnea symptoms have returned as they were. The primary medication for fatigue and falling asleep in narcolepsy is nowadays modafinil and sodium oxybate for cataplexy. The secondary medication is methylphenidate or depression medication. Insomnia, sleep apnea, narcolepsy degenerates the work capability and quality of life psychologically, physically and socially.

A possible topic for a follow-up study could be to examine how the patient’s life has changed after the diagnose and the treatments of sleeping disorder and if the patients have had support for their illness.