AKUUTTIEN NILKKAVAMMOJEN KONSERVATIIVISTEN KUNTOUTUSMENETELMIEN VAIKUTTAVUUS KUDOSTYYPEITTÄIN

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää akuuttien nilkkavammojen konservatiivisia kuntoutusmenetelmiä sekä niiden vaikuttavuutta kudostyypeittäin. Tutkimusmenetelmänä käytettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta. Alkuperäistutkimukset etsittiin PubMed- ja ScienceDirecttietokannoista. Opinnäytetyöhön hyväksyttiin 13 tutkimusta.

Akuutit nilkkavammat ovat erittäin yleisiä esiintyvyydeltään. Useimmiten ne ovat ns. nyrjähdyksiä eli vääntövammoja, lateraalisten ligamenttien ollessa tällöin yleisin vaurioituva kudostyyppi. Nilkan nyrjähdykseen liittyy toisinaan myös luuvamma, ja syndesmoosivammojen esiintyvyys on diagnostiikan kehittyessä noussut. Myös hermo- ja jännekudokset saattavat vaurioitua nilkan akuuttivammassa, varsinkin alentunut peroneus-hermon johtavuus tavataan usein nilkan nyrjähdyksen yhteydessä.

Opinnäytetyöhön saatiin tuloksia akuutin nilkkavamman yhteydessä esiintyvistä luu-, syndesmoosi- ja ligamenttivammoista ja niiden konservatiivisten kuntoutusmenetelmien vaikuttavuudesta. Kudostyypistä riippumatta voidaan todeta, että konservatiivisessa kuntoutuksessa paras vaikuttavuus saadaan harkitulla mutta ajallisesti lyhyellä immobilisaatiolla ja aktiivisella harjoitus- ja manuaalisella terapialla.

The aim of this thesis was to examine conservative rehabilitation methods in acute ankle injuries and their effectiveness in different tissue types. The research method used was a systematic review of literature. Previous studies were searched using PubMed and ScienceDirect - databases. Thirteen studies were included in the thesis. Acute ankle injuries are very common. Usually they are so called sprains, meaning torsion injuries. In such injuries, the lateral ligaments are the most commonly injured tissue type. Ankle sprain is occasionally associated with an injury of a bone, and the prevalence of injuries of the syndesmosis has risen as the diagnostics of the injury have improved. Neural and tendon tissues might also suffer damage in an acute ankle injury, especially a lowered conductivity of the peroneal nerve is often diagnosed in the incidence of ankle sprain. The thesis found results of bone, syndesmosis and ligamentous injuries associated with an acute ankle injury and of the effectiveness of conservative rehabilitation methods used with these tissue types. Without particular tissue type in mind, it can be stated that the best effectiveness with conservative rehabilitation is gained with well considered but short immobilization and active exercise and manual therapy.