Näönkäytön merkitys motorisessa kehityksessä alle kouluikäisillä

Abstract

Opinnäytetyö on toteutettu kirjallisuuskatsauksena. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää lapsen näönkäytön merkitystä motorisessa kehityksessä. Tavoitteena oli koota tutkittua tietoa aiheesta systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla ja selvittää fysioterapian merkitystä näkövammaisen lapsen motorisessa kehityksessä. Viitekehys perustuu työn keskeisiin käsitteisiin; lapsen motoriseen kehitykseen, näkövammaan ja fysioterapiaan. Työ on osa Terveyden edistäminen fysioterapiassa –hanketta. Opinnäytetyön työelämän yhteistyökumppani on lasten neurologinen kuntoutuskeskus Terapeija.

Aiheesta löytyi hyvin vähän aikaisempaa tutkittua tietoa. Tutkimuskriteereitämme vastanneita artikkeleita löytyi systemaattisessa kirjallisuuskatsauksessa kuusi kappaletta. Artikkeleissa käsitelty tutkimustieto keskittyy pääasiassa heikkonäköisen lapsen motoriseen kehitykseen ja vain vähän fysioterapian mahdollisuuksiin tukea tätä.

Vaikka jokaisen lapsen motorinen kehitys tapahtuu yksilöllisesti, näkövammaisen lapsen kehitys poikkeaa normaalista. Lieväkin näön tarkkuuden tai toiminnallisen käytön ongelma vaikuttaa negatiivisesti lapsen liikunnalliseen kehitykseen. Näkövammainen lapsi tarvitsee normaalia enemmän harjoittelua ja ohjausta oppiakseen perustaitoja.

Tuloksia analysoidessa tärkeimmiksi asioiksi näkövammaisen lapsen motorisessa kehityksessä muodostui lapsen motorinen aktiivisuus, turvallisuuden tunne, vanhempien osallisuus harjoitteluun ja arjessa selviytymiseen sekä lapsen kiinnostus ympäristöä kohtaan. Saatujen tulosten perusteella näkövammaisten lasten sekä hieno- että karkeamotorinen kehitys viivästyy verrattuna normaalisti näkevien lasten motoriseen kehitykseen, mikä johtuu mm. motorisen aktiivisuuden vähäisyydestä. Heikkonäköinen lapsi kokee helposti epävarmuutta ja turvattomuutta, ja kiinnostus ympäristöä kohtaan on näkövammaisella lapsella usein normaalia vähäisempää. Avain näkövammaisen lapsen motorisen kehityksen tukemisessa on kuitenkin vanhempien osallisuus harjoittelun tapahtuessa normaaleissa arjen tilanteissa, kuten esimerkiksi ruokailussa. Tärkeää ohjauksessa on opettaa lasta käyttämään muita aistejaan, erityisesti kuulo- ja tuntoaisteja kompensoidakseen puutteellista näköaistia.

The thesis has been executed as a literature review. The purpose of this thesis was to study the importance of vision in the motor development of a child. The aim was to collect research data by using a systematic literature review and to establish the importance of physiotherapy in the motor development of a visually impaired child. The framework is based on the key concepts of the thesis: a child's motor development, visual disability and physiotherapy. The thesis is part of the Health Promotion in Physiotherapy -project. The working life partner for the thesis is a children's neurological rehabilitation center Terapeija.

Very little previous research data was found from the thesis subject. In the systematic literature search only six articles corresponding to our study criteria were found. The research data in the articles mainly focuses on the motor development of a visually impaired child but only to a limited extent on the possibilities for physiotherapy to support the development.

Although each child's motor development proceeds individually, a visually impaired child’s development differs from the normal. Even a slight acuity or functional problem in vision affects a child's physical development in a negative way. A visually impaired child needs more training and guidance than an average child in order to learn the basic skills.

The analysis shows that the most important aspects in the motor development of a visually impaired child were the child's motor activity, his/her sense of security, the parents’ involvement in training and in coping in everyday life and the child's interest in the environment. Based on the findings both the fine and gross motor development of a visually impaired child are delayed compared to a normally sighted child's motor development. This is partly due to the low level of motor activity. A visually impaired child easily experiences uncertainty and insecurity, and their interest in the environment is often lower than normal. The key support to the motor development of a visually impaired child is, however, the parents’ involvement in the training that takes place in normal everyday situations, such as eating. In the guidance it is important to teach the child to use his/her other senses, especially hearing and touching, to compensate for the lack of vision.