Hoitajien näkemyksiä kuntouttavasta hoitotyöstä HUSin neurologisilla kuntoutusosastoilla

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla hoitajien näkemyksiä kuntouttavasta hoitotyöstä HYKS Neurokeskuksen neurologisilla kuntoutusosastoilla. Opinnäytetyön tavoitteena oli kuntouttavan hoitotyön edistäminen. Tutkimuskysymyksinä olivat: 1) Millaisia näkemyksiä hoitajilla on kuntouttavan hoitotyön toteutumisesta? 2) Millaisia näkemyksiä hoitajilla on kuntouttavan hoitotyön kuormittavuudesta? ja 3) Millaisia näkemyksiä hoitajilla on kuntouttavan hoitotyön suunnittelusta? Yhteistyökumppanina toimivat kaksi HUSin neurologista kuntoutusosastoa.

Hoitajien roolia neurologisessa kuntoutuksessa on tutkittu myös aiemmissa tutkimuksissa. Niissä nousee esille hoitajien tärkeä rooli kuntoutuksessa ja erilaisia tekijöitä, jotka vaikuttavat kuntouttavan hoitotyön toteutukseen ja kuormittavuuteen. Kirjaaminen ja suunnittelu on myös tärkeässä roolissa kuntouttavassa hoitotyössä.

Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena, jossa tutkimusaineisto kerättiin sähköpostikyselyn ja teemahaastattelun avulla. Teemahaastattelu toteutettiin ryhmähaastatteluna. Kyselyyn vastasi kolmetoista hoitajaa ja haastatteluun osallistui neljä hoitajaa. Aineiston analysointi tapahtui teoriaohjaavan sisällönanalyysin avulla.

Opinnäytetyön tutkimuksessa löytyi useita erilaisia tekijöitä, jotka vaikuttavat kuntouttavan hoitotyön toteutukseen, kuormittavuuteen ja suunnitteluun. Tutkimuksen tulosten perusteella hoitajilla on halua toteuttaa kuntouttavaa hoitotyötä hyvin, mutta aina tämä ei ole kuitenkaan mahdollista esimerkiksi hoitajien vähäisen määrän takia. Hoitajia työssä kuormittavat muun muassa omaiset, melu ja pitkien työvuorojen tekeminen. Osastoilla on otettu käyttöön uusi asiakas- ja potilastietojärjestelmä Apotti. Tutkimuksen tulosten perusteella Apotin myötä muun muassa työ on hidastunut erityisesti lääkkeiden jaon osalta. Apotista on myös vaikeaa löytää tietoa.

Jatkotutkimuksena aihetta voisi tutkia siitä näkökulmasta, miten kuntouttavan hoitotyön toteuttamista ja suunnittelua voisi kehittää sekä miten voisi vaikuttaa hoitotyötä kuormittaviin tekijöihin.

The purpose of this thesis was to describe nurses’ views of rehabilitative nursing in HYKS Neurocenter`s neurological rehabilitative wards. The aim of this study was to advance rehabilitative nursing. The research questions of this study were: 1) What kind of views do nurses have on the implementation of rehabilitative nursing? 2) What kind of views nurses do have on the workload of rehabilitative nursing? and 3) What kind of views nurses do have on the planning of rehabilitative nursing? The collaborators were two neurological rehabilitative wards in HUS.

The nurses’ role in neurological rehabilitation has also been studied in earlier studies. They introduce the role of nurses in rehabilitation and some other factors that affect the implementation of rehabilitative nursing and the workload in rehabilitative nursing. Documentation and planning also have an important role in rehabilitative nursing.

This thesis was carried out as a qualitative study. The material was collected by email questionnaire and a focused interview which was carried out as a group interview. Thirteen nurses answered the questionnaire and four participated in the interview. Mixed inductive-deductive content analysis was used to analyze the data.

Several different factors were found that affect the implementation, workload, and planning of rehabilitative nursing. Based on the findings of the study, nurses want to carry out rehabilitative nursing well, but this is not always possible, for example due to the limited number of nurses. Next of kins, noise and long shifts also overload nurses. The new client and patient record system Apotti has been taken to use in wards. According to the findings, Apotti has for example slowed down work, especially the administration of medicines. Finding information from Apotti is also difficult.

As a further study, the topic could be studied from the perspective of how the implementation and planning of rehabilitative nursing could be developed and how the factors overloading nursing could be impacted upon.