Kivun arviointi ja kirjaus kirurgisella vuodeosastolla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää hoitajien postoperatiivisen kivun arviointi- ja kirjaamiskäytänteitä kirurgisella vuodeosastolla. Tavoitteena oli tuottaa tietoa hoitajien kokemuksista postoperatiivisen kivun arvioimisessa ja kirjaamisessa osastotyössä. Opinnäytetyön yhteistyötaho oli erään keskussairaalan kirurginen vuodeosasto. Työllä etsittiin hoitajien kokemuksia ja heidän kehitysehdotuksiaan, miten kivun arviointia ja kirjaamista voitaisiin parantaa.

Opinnäytetyö toteutui laadullisena eli kvalitatiivisena tutkielmatyönä. Tutkielman teoreet-tinen viitekehys käsittelee kirurgisen aikuispotilaan hoitotyötä, kivun arviointia ja siitä kir-jaamista sekä kipua käsitteenä. Opinnäytetyön aineiston keruu toteutettiin teemahaastatteluina kirurgiselle vuodeosastolle. Hoitajilla oli mahdollisuus kertoa omista kokemuksistaan ja kehitysehdotuksistaan koskien kivun arviointia ja kirjaamista. Haastattelumateriaali analysoitiin aineistolähtöisesti ja sitä verrattiin teoriatietoon ja aiempaan tutkimukseen.

Opinnäytetyön tulosten perusteella hoitajat tuntevat hyvin suositukset, joiden mukaan tulisi toimia, mutta kiire ja työelämän pirstaleisuus häiritsevät toimintaa. Kehitysehdotuksena toivottiin lisää säännöllistä koulutusta sekä huolellista perehdytystä uusille työntekijöille. Lisäksi toivottiin muistilistaa kivun arvioimisesta ja kirjaamisesta sekä työkaluja arvioida kipua niiltä potilailta, jotka eivät kykene tuottamaan puhetta.