Sääntömuutosten vaikutusten arviointi – Case Sairauskassa Kupari
Vaurio, Nana (2022)
Vaurio, Nana
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202204276271
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202204276271
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda lisäinformaatiota erilaisten sääntömuutosten vaikutuksesta sairauskassan taloudelle ja siten toimia hallituksen päätöksenteon apuvälineenä sääntömuutoksia tehdessä. Työssä laskettiin ja arvioitiin erilaisten sääntömuutosten taloudellisia vaikutuksia kassan tulokselle ja pohdittiin talouden kehittämisen vaihtoehtoja myös tulevaisuuden riskit huomioon ottaen. Laskelmien ja teorian avulla luotiin hallitukselle toimintaehdotuksia mahdollisten jäsenmaksu- tai lisäetuusmuutosten tekemiseen.
Tämä opinnäytetyö on tutkimuksellinen kehittämistyö. Kehittämistyön toteuttamiseksi tarvittiin empiiristä tietoa sairauskassan nykyisestä taloudellisesta tilanteesta; sairauskassan tuloista ja menoista. Nämä tiedot kerättiin yrityksen dokumenteista, pääasiassa lisäetuusohjelma WinVakan raporteista. Tutkimusmenetelminä käytettiin dokumenttianalyysia sekä ennakointiin liittyvää skenaariotyöskentelyä.
Työn teoriaosuudessa käsiteltiin erilaisia vakuutuskassoja sekä niiden historiaa ja toimintaa, sairauskassan talouden erityispiirteitä, työn toimeksiantajan Sairauskassa Kuparin toimintaa ja sääntöjä sekä työn tutkimus- ja tiedonkeruumenetelmiä. Työn empiirisessä osuudessa luotiin kolme erilaista skenaariomallia, joiden avulla arvioitiin erilaisten mahdollisten sääntömuutosten vaikutusta sairauskassan talouteen ja luotiin sääntöjen kehittämisideoita kassan hallitukselle.
Pitkään jatkuneen ylijäämäisyyden vuoksi kassan talous voi niin hyvin, että sairauskassan hallituksen on pian ryhdyttävä toimenpiteisiin jo kassan sääntöjenkin puitteissa. Tehtävät toimenpiteet ovat kuitenkin punnittava tarkkaan, eikä hätiköityihin päätöksiin ole varaa. Sairauskassan toimintaympäristön jatkuva muutos ja epävarmuus esimerkiksi sote-uudistuksen vaikutuksista sairauskassojen toiminnalle vaikeuttaa päätöksentekoprosessia huomattavasti.
Tämä opinnäytetyö on tutkimuksellinen kehittämistyö. Kehittämistyön toteuttamiseksi tarvittiin empiiristä tietoa sairauskassan nykyisestä taloudellisesta tilanteesta; sairauskassan tuloista ja menoista. Nämä tiedot kerättiin yrityksen dokumenteista, pääasiassa lisäetuusohjelma WinVakan raporteista. Tutkimusmenetelminä käytettiin dokumenttianalyysia sekä ennakointiin liittyvää skenaariotyöskentelyä.
Työn teoriaosuudessa käsiteltiin erilaisia vakuutuskassoja sekä niiden historiaa ja toimintaa, sairauskassan talouden erityispiirteitä, työn toimeksiantajan Sairauskassa Kuparin toimintaa ja sääntöjä sekä työn tutkimus- ja tiedonkeruumenetelmiä. Työn empiirisessä osuudessa luotiin kolme erilaista skenaariomallia, joiden avulla arvioitiin erilaisten mahdollisten sääntömuutosten vaikutusta sairauskassan talouteen ja luotiin sääntöjen kehittämisideoita kassan hallitukselle.
Pitkään jatkuneen ylijäämäisyyden vuoksi kassan talous voi niin hyvin, että sairauskassan hallituksen on pian ryhdyttävä toimenpiteisiin jo kassan sääntöjenkin puitteissa. Tehtävät toimenpiteet ovat kuitenkin punnittava tarkkaan, eikä hätiköityihin päätöksiin ole varaa. Sairauskassan toimintaympäristön jatkuva muutos ja epävarmuus esimerkiksi sote-uudistuksen vaikutuksista sairauskassojen toiminnalle vaikeuttaa päätöksentekoprosessia huomattavasti.