Uuden asiointilomakkeen kehittäminen vankiterveydenhuollon yksikön Helsingin poliklinikalle

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää uusi asiointilomake Vankiterveydenhuollon yksikön Helsingin poliklinikalle. Tavoitteena oli poliklinikalla tehtävän hoidon tarpeen arvioinnin kehittäminen. Hoidon tarpeen arviointi on poliklinikan toiminnan kannalta keskeistä, sillä vankila toimintaympäristönä asettaa omia haasteita vastaanottojen suunnittelun kannalta. Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Vankiterveydenhuollon yksikön Helsingin poliklinikan kanssa.

Poliklinikka noudattaa toiminnassaan vankilaympäristöön sovellettua kiireellisyysohjeistusta. Toimintaympäristöstä johtuen kiireettömämmät vastaanotot järjestetään usein asiointilomakkeella tapahtuvien yhteydenottojen kautta. Tästä johtuen korostuu tarve saada mahdollisimman kattavasti tietoa asiointilomakkeen avulla tapahtuvasta yhteydenotosta.

Teoreettisessa viitekehyksessä perehdytään vankeuteen, vankien terveyteen ja vankiterveydenhuoltoon. Lisäksi kartoitetaan hoidon tarpeen arviointia ilmiönä ja esitellään sen tekoon hyödynnettävissä olevia työkaluja, kuten ISBAR-raportointimenetelmä ja SOCRATES-haastattelukaava. Viitekehyksessä perehdytään myös selkeään potilasviestintään.

Uuden asiointilomakkeen suunnittelun tueksi järjestettiin ryhmämuotoinen teemahaastattelu Helsingin vankilan poliklinikan hoitohenkilökunnalle. Tämän jälkeen uusi asiointilomake suunniteltiin yhteisessä tapaamisessa. Uutta asiointilomaketta varten sovellettiin opinnäytetyön teoreettista viitekehystä sekä poliklinikan hoitohenkilökunnan haastattelua. Suunnittelua seurasi lomakkeen koekäyttöjakso Helsingin vankilassa. Koekäyttöjaksoon pohjautuen lomakkeen toimivuudesta kerättiin palautetta poliklinikan henkilökunnalta anonyymillä verkkokyselyllä. Palautteen perusteella lomakkeeseen tehtiin lopulliset muutokset.

Tuotoksena syntyi poliklinikan tarpeita vastaava asiointilomake vankilaympäristöön. Lomakkeen kysymykset ohjaavat vankia kertomaan oireestaan monipuolisesti helpottaen hoidon tarpeen arviointia. Suunniteltu uusi asiointilomake on mahdollista ottaa käyttöön muillakin Vankiterveydenhuollon yksikön poliklinikoilla. Jatkokehitysehdotuksena voitaisiin tutkia vankien kykyä ilmaista itseään terveyttä koskevissa asioissa ja suunnitella miten antaa siihen tarvittaessa ohjausta esimerkiksi vangille tehtävän tulohaastattelun yhteydessä.

The purpose of this thesis was to develop a new inquiry form for Health care services for prisoners’ Helsinki Prison Outpatient Clinic. The aim was to further advance the assessment of treatment need carried out at the outpatient clinic. Assessment of treatment need is in a pivotal role for the operation of the outpatient clinic, because prison as an operational environment creates its own challenges for planning of the appointments. This thesis was carried out in collaboration with Helsinki Prison Outpatient Clinic.

The Outpatient clinic operates in accordance with triage guidelines applied to prison environment. Due to the operational environment, matters with lower urgency are communicated through inquiry forms. For this reason, the need for obtaining comprehensive information from these inquiry forms is emphasized.

The theoretical framework focuses on imprisonment, the health of prisoners and prison health care. In addition, the assessment of treatment need and the tools used in the assessment process, such as ISBAR reporting method and SOCRATES interview scheme, are explored. Qualities of clear patient communication are also discussed.

To support the development of the inquiry form, a theme-based group interview was arranged for the nursing staff of the Helsinki Prison Outpatient Clinic. The new inquiry form was designed in a joint meeting afterwards. The theoretical framework of this thesis and information gathered from the thematic interview were applied in the new inquiry form. The development phase was followed by a trial period to test the new the inquiry form in Helsinki Prison. Based on the trial period, feedback on the functionality of the form was collected from the Outpatient Clinic’s nursing staff through an anonymous online survey. Final changes to the form were made to based on the feedback.

As a result, an inquiry form that meets the needs of the outpatient clinic was created. The questions in the form guide inmates to report their symptoms comprehensively, making it easier to as-sess the need for treatment. It is also possible to use the inquiry form created in other prison out-patient clinics. As a proposal for further development, inmates’ ability to express themselves in health related matters and how to provide guidance for it could be studied. For example, guid-ance could be given during the clinical interview conducted for new inmates.