Opas itsemääräämisoikeudesta kotihoidon työntekijöille

Abstract

Ikääntyneiden osuus väestöstä kasvaa jatkuvasti. Useimmat ikääntyneistä haluavat asua omassa kodissaan niin pitkään kuin mahdollista, ja kotona asumisen ensisijaisuutta korostetaan myös kansallisissa suosituksissa sekä politiikassa. Jotta kotona asuminen onnistuu mahdollisimman pitkään, tarvitaan toimivia kotihoidon palveluita. Palveluiden tulee olla asiakaslähtöisiä, sekä itsemääräämisoikeutta ja toimintakykyä tukevia. Tämän toteutuminen edellyttää työntekijältä riittävää osaamista.

Opinnäytetyömme toimeksiantajana toimi Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän (Kainuun sote) ikäihmisten palvelut. He olivat huomanneet kehittämistarpeen liittyen kotihoidon työntekijöiden tietoon itsemääräämisoikeudesta. Itsemääräämisoikeus nähtiin monelle työntekijälle epäselvänä asiana. Ratkaisu kehittämistarpeeseen oli opas, ja idea tästä tuli suoraan toimeksiantajalta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli siis laatia kotihoidon työntekijöille opas, joka sisältää tietoa itsemääräämisoikeudesta. Keskeisiksi käsitteiksi nousivat eettiset periaatteet, hoitotahto, edunvalvontavaltuutus sekä osallisuus.

Opinnäytetyön tutkimuskysymyksiksi muodostuivat: 1. Mitkä tekijät vaikuttavat ikääntyneen kotihoidon asiakkaan itsemääräämisoikeuden toteutumiseen, 2. Missä tilanteissa ikääntyneen kotihoidon asiakkaan itsemääräämisoikeuden toteutuminen koetaan haastavaksi, 3. Kuinka ikääntyneen kotihoidon asiakkaan itsemääräämisoikeuden toteutumista voidaan edistää, ja 4. Millainen on hyvä kotihoidon työntekijöille suunnattu opas. Hyödynsimme tiedonhaussa erityisesti Medic - ja Google Scholar -tietokantoja, sekä aiheeseen liittyvää tietokirjallisuutta. Oppaan laadinnassa toimimme Jämsä & Mannisen kuvaaman tuotteistamisprosessin vaiheiden mukaisesti.

Opas oli kotihoidon työntekijöiden testattavana viikkojen 14-15 aikana keväällä 2022. Testausjakson jälkeen testaukseen osallistuneilta työntekijöiltä kerättiin palautetta oppaasta palautekyselylomakkeen avulla. Palautteen perusteella opas koettiin hyväksi sekä sisällön että ulkoasun puolesta. Valmis opas luovutettiin kotihoidon työntekijöiden käyttöön sekä paperisena että sähköisenä versiona.

Oppaaseen on koottu tiiviissä muodossa olennaisimmat asiat itsemääräämisoikeudesta sekä siihen liittyvistä tekijöistä, joten kertaaminen on sen avulla helppoa ja nopeaa. Opasta voidaan myös hyödyntää esimerkiksi työntekijöiden perehdyttämistilanteissa. Kotihoidon käytössä ei ole aiemmin ollut itsemääräämisoikeuteen liittyvää opasta, joten opinnäytetyö osaltaan kehittää heidän käyttämäänsä materiaalia, sekä valmiuksiaan kehittää työntekijöiden tietoa itsemääräämisoikeudesta. Opas on suunniteltu erityisesti ikääntyneiden parissa työskenteleville terveydenhuollon ammattilaisille, mutta myös muiden asiakasryhmien kanssa työskentelevät voivat halutessaan hyödyntää sitä. Jatkotutkimusehdotuksena voisi olla vastaavan oppaan laatiminen asiakkaan ja omaisten käyttöön.

The proportion of the elderly in the population is constantly growing. Most elderly people prefer to live in their own home as long as possible, and the priority of living at home is also emphasized in national recommendations and policies. Therefore, well-functioning home care services are needed. The services must be customer-oriented and support self-determination and functional capacity, which requires the staff to have sufficient skills.

The purpose of this thesis was to compile a guide for home care employees that would contain information about self-determination. The aim was to develop the material used to orientate new home care employees and to refresh current employees’ knowledge. The aim of the guide is to strengthen employees' knowledge and skills regarding self-determination and, thereby, improve the quality of home care.

The research questions were the following: 1. what factors influenced the realization of elderly home care clients’ right to self-determination, 2. in which situations the realization of elderly clients’ right to self-determination was experienced as challenging, 3. how the realization of elderly home care clients’ right to self-determination could be promoted, and 4. what a good guide for home care staff was like. Information was searched in the Medic and Google Scholar databases as well as in related research. The compilation of the guide followed the steps of a product development process as described by Jämsä & Manninen.

The guide summarizes the most important issues regarding the right to self-determination in a concise way. These issues include legislation, definition of self-determination and information about ethical principles. In addition, the guide can be used, for example, to orientate new employees. There was no guide to the right to self-determination in home care before, so the thesis contributes to the development of the material they use and development of employees' knowledge of the right to self-determination. The guide is designed especially for healthcare professionals working with the elderly, but those working with other client groups can also take advantage of it if they wish.