Mittarit tukena hoidon tarpeen arvioinnissa kotihoidon palveluissa ja tehostetun palveluasumisen yksiköissä

Abstract

Hoidon tarpeen arvioinnilla tarkoitetaan terveydenhuollon ammattilaisen tekemää arviointia potilaan tilanteesta. Hoidon tarpeen arvioinnin on katsottu olevan keskeinen osa potilaan hoitoa. Hoidon tarpeen arviointia tehdessä hoitaja käyttää apunaan omia aistejaan ja ammattitaitoaan sekä usein myös erilaisia mittareita. Hoidon tarpeen arvioinnin yhtenäistäminen tuo turvaa hoitajien toimintaan. Systemaattisesti suoritetulla hoidon tarpeen arvioinnilla pystytään mahdollisesti myös vähentämään turhia päivystyskäyntejä.

Opinnäytetyö toteutettiin Siun soten ja Pohjois-Karjalan pelastuslaitoksen toimeksiannosta. Työ oli myös osa Tulevaisuuden sote-keskus -hanketta. Tarkoituksena oli pilotoida Siun soten alueella koulutusta, jonka tarkoituksena oli yhtenäistää hoidon tarpeen arviointia kotisairaanhoidossa, tehostetussa kotihoidossa ja tehostetun palveluasumisen yksiköissä. Koulutuksessa käytettiin hoidon tarpeen arvioinnin apuvälineinä ABCDE-mallia, NEWS-pisteytysjärjestelmää sekä ISBAR-raportointimenetelmää, kuten myös erilaisia peruselintoimintoja mittaavia mittareita. Koulutukseen kuului Duodecimin Oppiportti.fi -palvelussa tehtävä Päivystystilanteet kotihoidossa -verkkokurssi sekä simulaatiokoulutus, joka käytiin pitämässä pilottiin osallistuvissa yksiköissä paikan päällä.

Koulutuksen onnistumista arvioitiin Webropol-kyselyllä, josta saatiin tietoa koulutuksen onnistumisesta sekä työnantajalle lisätietoa tulevia koulutuksia ajatellen. Kyselyn tulokset osoittivat, että koulutus oli hyvin järjestetty ja siitä oli hyötyä työelämässä. Tämän opinnäytetyön tuotos tuotti koulutuksesta pysyvän koulutuskokonaisuuden Siun soten alueelle.

Care needs assessment refers to an assessment of the patient's situation by a healthcare professional. Care needs assessment is an essential part of patient care. When assessing the need for care, the nurse uses her own senses and professional skills. A systematic care need assessment may also reduce unnecessary emergency department visits.

The thesis was commissioned by Siun sote and the North Karelia Rescue Department. The study was also part of the project ‘Future Health and Social Services Centres’. The aim was to pilot a training module in the Siun sote area to standardise care needs assessment in different home care, enhanced home care and enhanced service housing units. The ABCDE approach, the NEWS scoring system and the ISBAR reporting method, as well as indicators measuring various basic vital functions, were used as tools for assessing the need of care. The training included an online course in Duodecim’s Oppiportti.fi service, as well as on-site simulation training in the units participating in the pilot.

The success of the training was assessed using a Webropol survey, which provided information on the success of the training and gave the employer additional information for future training. The results of the survey showed that the training was well-organised and useful in working life. The output of this thesis produced a permanent training module for the Siun sote region.