Fyysisten ikääntymismuutosten vaikutus toimintakykyyn ja hoitotyöhön - narratiivinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli narratiivisen eli kuvailevan kirjallisuuskatsauksen avulla kuvata ikääntymisen aiheuttamia fyysisiä muutoksia ja niiden vaikutusta fyysiseen toimintakykyyn ja ikääntyneen hoitotyöhön. Toimeksiantajana opinnäytetyölle toimi Kajaanin ammattikorkeakoulu. Opinnäytetyön tavoitteena oli kerätä tietoa ikääntymismuutoksista, jota voidaan hyödyntää gerontologisen hoitotyön opetuksen suunnittelussa ja toteutuksessa. Opinnäytetyön teoriatausta koostuu ikääntymisestä, sen aiheuttamista fyysisistä muutoksista keholle ja toimintakyvyn määritelmästä. Tutkimuskysymykset olivat: 1) millaisia fyysisiä muutoksia ikääntyminen aiheuttaa 2) miten muutokset vaikuttavat ikääntyneen toimintakykyyn ja 3) miten muutoksia tulisi huomioida ikääntyneen hoitotyössä. Opinnäytetyö toteutettiin narratiivisena kirjallisuuskatsauksena ja sen aineisto kerättiin sähköisistä haku- ja tietopalveluista, kuten Medic, CINAHL, Finna.fi ja Theseus. Hakutulokset analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin kautta ja sen perusteella käsitteellistettiin. Lopulliseen kirjallisuuskatsaukseen valikoitui väitöskirja, YAMK-opinnäytetöitä, Progradu-tutkielma, tutkimusartikkeleita ja tieteellisiä katsausartikkeleita. Tulokset jaoteltiin kolmeen pääryhmään: 1) fyysiset ikääntymismuutokset, 2) muutosten vaikutukset toimintakykyyn ja 3) muutosten huomiointi hoitotyössä. Fyysisiä ikääntymisen aiheuttamia muutoksia olivat gerastenia, sarkopenia, aistien, ihon ja suun muutokset sekä unihäiriöt. Muutokset vaikuttivat ikääntyneen toimintakykyyn sitä heikentävästi, lisäämällä kaatumisriskiä, hankaloittamalla päivittäisten toimien suorittamista ja aiheuttamalla vajaaravitsemusta ja kipua. Ikääntymismuutoksia huomioidaan hoitotyössä toimintakyvyn ja fyysisen aktiivisuuden ylläpidolla, kuntouttavalla työotteella, apuvälineiden käytöllä, kivun ja unihäiriöiden hoidolla, toimintakyvyn arvioimisella ja lääkehoidon optimoinnilla. Johtopäätöksenä fyysinen ikääntyminen aiheuttaa elinten ja kehon toimintojen heikentymistä ja ne vaikuttavat heikentävästi ikääntyneen toimintakykyyn. Ikääntyneen hoitotyössä on huomioitava ikääntyneen toimintakyvyn ylläpito, seurattava ikääntyneen toimintakyvyn muutoksia ja estettävä ikääntyneen toimintakyvyn heikentyminen. Jatkotutkimuksien aiheiksi nousivat ikääntymismuutosten ennaltaehkäisyn mahdollisuus, ikääntyneen potilaan lääkehoidon vaikutus toimintakykyyn ja akuutisti sairastuneen ikääntyneen hoitotyössä huomioitavat asiat.