Olkapään kiertäjäkalvosimen jänteen repeämän päiväkirurginen hoito - Internet-perustaisen kotihoito-ohjeen laatiminen

Abstract

Erilaiset olkanivelen vaivat ja selkäkivut ovat työikäisten yleisimpiä tuki- ja liikuntaelinvaivoja. Trauma, tulehdus tai ikääntymisestä johtuva jänteiden rappeutuminen voivat aiheuttaa olkapään kiertäjäkalvosimen jänteen repeämisen. Repeämä on yleensä ylemmän lapalihaksen jänteessä. Jänteen repeämän koosta riippuen sairaus aiheuttaa eriasteista olkavarren liikkeiden rajoittuneisuutta ja voimattomuutta. Jänteen repeämä aiheuttaa myös kipua. Yöllisenä oireena on usein unesta herättävä särky. Osa kiertäjäkalvosimen jänteen repeämistä hoidetaan päiväkirurgisesti tähystysleikkauksena.

Opinnäytetyö on osa Sairaala Neossa alkanutta hanketta Internet-perustaisen potilasohjauksen kehittämiseksi. Opinnäytetyön tavoitteena on kehittää kiertäjäkalvosimen jänteen repeämään päiväkirurgista hoitoa saavien potilaiden kotihoidon ohjausta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kirjallinen sisältö Internet-perustaiseen kotihoito-ohjeeseen työikäisille potilaille.

Kotihoito-ohje sisältää tietoa yleisimmistä leikkaushoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista, komplikaatioista ja toipumisen etenemisestä. Kotihoito-ohjeessa esitellään potilaan omahoitoa tukevia menetelmiä, joita voidaan käyttää kotona turvallisesti leikkauksen jälkeen. Kotihoito-ohjeen sisältö perustuu opinnäytetyön tietoperustassa esitettyyn näyttöön perustuvaan tietoon ja hyväksi havaittuihin hoitokäytäntöihin. Ohje on laadittu card sorting -menetelmän avulla.

Various problems in the shoulder joint and back pain are the most common musculoskeletal diseases among the working-age population. A rotator cuff tendon tear is caused by injury, inflammation or age-related degeneration. Most often a rupture occurs within the supraspinatus tendon. Depending on the size of the tendon rupture, it can cause limited mobility and weakness in the upper arm. Furthermore, ruptured tendon causes pain. Shoulder pain may get worse at night-time and nocturnal pain interrupts sleep. Some ruptures of the rotator cuff tendon are treated with arthroscopic shoulder surgery as a day surgery procedure.

This practice-based thesis is part of a project that began at Neo Hospital for developing Internet-based patient education. The aim of the thesis is to develop post-surgical outpatient education among patients with a rotator cuff tendon tear. The purpose of the thesis was to produce Internet-based home care instructions for working-age patients undergoing rotator cuff repair surgery.

Home care instructions contain information on the most common side-effects, complications and recovery process of arthroscopic rotator cuff repair surgery. Home care instructions show interventions that can be safely used at home after the surgery. The content is based on the evidence-based knowledge and good clinical practice. The instructions are created using the card sorting method.