Leikkaushoitotyön kirjaaminen : kirjaamisen prosessikuvaus Päijät-Hämeen keskussairaalan leikkausosastolle
Kanneljärvi, Anna-Maria; Kuokkanen, Aino (2023)
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202305109198
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202305109198
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tavoitteena oli auttaa kehittämään ja yhtenäistämään leikkaushoitotyön kirjaamista leikkausosastolla. Työssä käytettiin tiedonkeruumenetelminä alan kirjallisuutta sekä keskustelua työelämän toimijoiden kanssa. Tarkoituksena oli tuottaa Päijät-Hämeen keskussairaalan leikkausosastolle prosessikuvaus leikkaushoitotyön kirjaamisesta. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä.
Päijät-Hämeen keskussairaalan keskusleikkausosasto on muuttanut lokakuussa 2022 uusiin tiloihin, jonka myötä keskusleikkausosasto sekä päiväkirurgia on yhdistynyt yhdeksi osastoksi. Tehtyjen muutosten myötä keskusleikkausosastolle on tullut tarve uudistaa ja yhtenäistää leikkaushoitotyön kirjaamista sekä viedä se sähköiseen muotoon.
Prosessikuvauksessa leikkaushoitotyön kirjaamisen minimikriteerit on luokiteltu ja avattu visuaalisesti prosessikaaviossa sekä sanallisesti erillisellä sivulla. Opinnäytetyö sisältää prosessikaavion myös leikkaushoitotyön kirjaamisen nykyisistä toimintamalleista leikkausosastolla. Prosessikuvaus on selkeä, helppolukuinen ja se soveltuu kirjaamisen kehittämiseen Päijät-Hämeen keskussairaalan leikkausosastolla.
Kirjaamista hyödynnetään hoitoprosessien toteutuksessa, sen seurannassa ja hoidon jatkuvuuden turvaamisessa. Kunnolla toteutettu kirjaus toimii potilaan ja asiakkaan etuna aina kun puhutaan hoitoon liittyvästä turvallisuudesta.
Päijät-Hämeen keskussairaalan keskusleikkausosasto on muuttanut lokakuussa 2022 uusiin tiloihin, jonka myötä keskusleikkausosasto sekä päiväkirurgia on yhdistynyt yhdeksi osastoksi. Tehtyjen muutosten myötä keskusleikkausosastolle on tullut tarve uudistaa ja yhtenäistää leikkaushoitotyön kirjaamista sekä viedä se sähköiseen muotoon.
Prosessikuvauksessa leikkaushoitotyön kirjaamisen minimikriteerit on luokiteltu ja avattu visuaalisesti prosessikaaviossa sekä sanallisesti erillisellä sivulla. Opinnäytetyö sisältää prosessikaavion myös leikkaushoitotyön kirjaamisen nykyisistä toimintamalleista leikkausosastolla. Prosessikuvaus on selkeä, helppolukuinen ja se soveltuu kirjaamisen kehittämiseen Päijät-Hämeen keskussairaalan leikkausosastolla.
Kirjaamista hyödynnetään hoitoprosessien toteutuksessa, sen seurannassa ja hoidon jatkuvuuden turvaamisessa. Kunnolla toteutettu kirjaus toimii potilaan ja asiakkaan etuna aina kun puhutaan hoitoon liittyvästä turvallisuudesta.