Ylipainoisen lapsen ja nuoren hoitopolku : kyselytutkimus Perusturvakuntayhtymä Karviaisen koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa

Abstract

Tämä opinnäytetyö on toteutettu Laurea-ammattikorkeakoulu Lohjan yksikössä, yhteistyökumppanina oli Perusturvakuntayhtymä Karviaisen koulu- ja opiskeluterveydenhuolto. Opinnäytetyö kuuluu osaksi Pumppu-hanketta, jonka tavoitteena on muun muassa Vihdin ja Karkkilan alueen hyvinvointipalveluiden kehittäminen. Tässä opinnäytetyössä tarkoituksena oli kuvata ylipainoisen lapsen ja nuoren kulkua hoitopolullaan Perusturvakuntayhtymä Karviaisen koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa, terveydenhoitajien kokemana. Tavoitteena opinnäytetyölle oli löytää ylipainoisen lapsen ja nuoren hoitopolun kehittämiskohteita, jotta hoitopolkua voidaan kehittää Perusturvakuntayhtymä Karviaisessa.

Opinnäytetyön kohderyhmänä oli koulu- ja opiskeluterveydenhuollon työntekijät, koulujen terveydenhoitajat. Teoreettinen viitekehys muodostui lasten ja nuorten ylipainon määrittelemisestä ja hoidosta, sekä aiheeseen liittyvistä kansallisista ja kansainvälisistä tutkimuksista. Tutkimusosiossa käytettiin kvantitaviista ja kvalitatiivista tutkimusmenetelmää, joka mahdollisti niin avointen kuin monivalintakysymysten käytön kyselytutkimuksessa. Kyselytutkimus toteutettiin sähköisellä kyselylomakkeella, josta saatujen vastausten avulla ratkaistiin tutkimusongelmia.

Kyselytutkimukseen vastasivat kaikki Peruskuntaturvayhtymä Karviaisen koulu- ja opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitajat (n = 11). Tulokset osoittivat, että Perusturvakuntayhtymä Karviaisen koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa ylipainoisen lapsen ja nuoren hoidossa oli kehitettävää. Kyselytutkimuksen perusteella tietoa ja välineitä ylipainoisen lapsen tai nuoren hoidolle oli, mutta yhtenäiset linjaukset ja ohjeet puuttuivat. Yhteistyö eri toimijoiden välillä oli puutteellista, niin yksiköiden sisällä kuin niiden välillä. Lisäksi tulosten perusteella ylipainoisen lapsen tai nuoren hoidon avainasemassa olevaa perheen osallistumista tulisi vahvistaa jatkuvasti.

Tärkeimmäksi kehittämiskohteeksi nousi ylipainoisen lapsen ja nuoren hoidon kehittäminen yhtenäisemmäksi. Opinnäytetyön tuotoksena luotiin ylipainoisen lapsen ja nuoren hoitopolkumalli, esimerkiksi koulu- ja opiskeluterveydenhuollon käyttöön. Hoitopolkumalli kuvaa yksilön kulkua terveydenhuollon palveluissa koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa, terapioissa ja ryhmissä sekä erikoissairaanhoidossa.

Tulevaisuudessa tutkimuskohteita voisivat olla ylipainoisen lapsen ja nuoren hoitopolkumallin juurruttaminen, sekä sen toimivuuden arviointi Perusturvakuntayhtymä Karviaisen koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa. Lisäksi voitaisiin tarkastella ylipainoisen lapsen ja nuoren kokemuksia ylipainon hoidosta.

Asiasanat: hoitoketjut, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, kyselytutkimus, terveyspalvelut, ylipaino.

This thesis has been carried out in Laurea University of Applied Sciences Lohja in co-operation with Karviainen Joint Municipal Authority for Health Care and Social Services’ (hence, JMA Karviainen) school health care. This thesis in part of a Pumppu project the aim of which is to develop welfare services in Vihti and Karkkila regions. The objective of this thesis is to describe overweight children’s or youths pathway of care in Karviainen school health care. This thesis aims to find targets for development for the pathway of care for the overweight children and youth, so that the care pathway can be developed in JMA Karviainen school health care.

The target group of this thesis was the employees of the school health care, in other words, the school nurses. The theoretical framework consisted of the definition of overweight for children and youths and care, and related national and international studies.

The study is based on quantitative and qualitative research methods, which enabled the use of open and multiple choice questions in the survey. The survey was carried out in a form of an electronic questionnaire and its replies were used to solve research problems.

All of the JMA Karviainen school health care’s school nurses replied to the survey (n = 11). The results of the study indicated that the care of the overweight children and the young should be developed in JMA Karviainen school health care. According to the survey there is the knowledge and the tools to treat the overweight children and the young, but there is lack of common guidelines and instructions. Co-operation and communication between the participants is lacking inside health care units as well as between them. Also the results show that the participation of families should be improved for it plays a key role in the care of children’s and the young’s overweight.

The most important target of development proved to be the standardization of the care of the overweight children and the young. As an output of this thesis a care pathway-model for overweight children and youth health care was created. The model is intended to be used for example in school health care. The care pathway-model describes an individual’s path in health services, in school health care, therapies and groups as well as in special health care.

As for future topics of study, it would be profitable to disseminate the pathway of care for the overweight children and the young in a work community and to evaluate its usage in JMA Karviainen school health care. In addition it would be useful to inspect children’s and the young’s experiences of the treatment of obesity.

Keywords: Pathway of care, school health care, survey, health services, overweight.