Moniammatillisen viestintäosaamisen kehittäminen vuodeosaston ja kotihoidon henkilökunnan kesken potilaan kotiutumistilanteessa
Karvonen, Satu (2023)
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023060116984
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023060116984
Tiivistelmä
Sosiaali- ja terveydenhuollossa työntekijöiden välisellä yhteistyöllä on merkitystä potilaiden hoidon jatkuvuuden turvaamisessa. Yhteistyö- ja vuorovaikutusosaaminen edistävät potilaiden hoidon suju-vuutta ja potilaiden tyytyväisyyttä. Opinnäytetyön tavoitteena oli moniammatillisen yhteistyön edis-täminen vuodeosaston ja kotihoidon työntekijöiden välillä viestintäosaamista kehittämällä potilaan kotiutumistilanteessa. Sujuvalla viestinnällä voidaan mahdollistaa potilaan kotiutumistilanteista mah-dollisimman sujuvia. Metodologiaksi valikoitui toimintatutkimus, koska oli tärkeää tuottaa yhdessä ratkaisuja moniammatillisen viestinnän kehittämiseksi työyhteisöissä.
Ensimmäisen syklin tarkoitus oli kartoittaa vuodeosaston ja kotihoidon henkilökunnan moniammatilli-sessa yhteistyössä tapahtuvaa viestintää potilaan kotiutumistilanteessa. Tutkimuskysymys oli, mitkä tekijät koetaan ongelmaksi moniammatillisen yhteistyön viestinnässä potilaan kotiutumistilanteessa. Haasteita ja ratkaisuja kartoitettiin pyytämällä työntekijät mukaan 6-3-5-menetelmällä kerättävään ryhmäkokoontumiseen, johon osallistui työntekijöitä (n=12) sekä vuodeosastolta että kotihoidosta. Aineisto analysoitiin induktiivisen aineiston analyysin avulla, ja jatkettiin ratkaisujen osalta deduktiivi-sen sisällön analyysin mukaisesti. Ongelmiksi koettiin työtehtävien suunnittelu, vuorovaikutus, potilas-lähtöinen kirjaaminen ja lääkehoidon turvaaminen. Ratkaisuina ongelmiin saatiin muun muassa toi-mintaohjeiden laatiminen, sähköinen kirjaaminen ja sen hyödyntäminen. Tämän jälkeen perustettiin opinnäytetyön projektiryhmä.
Toisen syklin tarkoitus oli kartoittaa aikaisempi tutkimustieto siitä, mikä on merkityksellistä moniam-matillisen yhteistyön viestinnässä potilaan kotiutumistilanteessa. Toinen sykli toteutettiin kirjallisuus-katsauksena. Tutkimuskysymys oli, mikä on merkityksellistä moniammatillisen yhteistyön viestinnässä potilaan kotiutumistilanteessa? Kirjallisuuskatsauksen artikkelit haettiin PubMed-, Finna.fi- ja Cochra-ne- tietokannoista sekä manuaalisella haulla. Mukaan katsaukseen valittiin n=9 artikkelia. Kirjallisuus-katsauksen tuloksena saatiin viisi luokkaa: sähköinen viestintä, koulutus, johtaminen, ammattilaisten tapaamiset ja sanallinen viestintä.
Kolmannen syklin tarkoitus oli kuvata kotihoidon ja vuodeosaston moniammatillista yhteistyötä tuke-vaa viestintää potilaan kotiutumistilanteessa. Tutkimuskysymys oli, miten viestintää kehittämällä tue-taan kotihoidon ja vuodeosaston henkilöstön moniammatillista yhteistyötä potilaan kotiutumistilan-teessa? Kehittäminen perustui ensimmäisessä ja toisen syklin tulosten sulauttamiseen. Projektiryh-mässä laadittiin pilotointisuunnitelma. Pilotoitaviksi asiakokonaisuuksiksi valikoituivat sähköinen kir-jaaminen, ammattilaisten tapaamiset, tiimipalaverit ja ”Potilaan kotiuttamisesta ilmoittaminen” -ohje. Pilotointi suunnitelma toteutettiin ja arvioitiin työyksiköissä huhtikuussa 2023.
Neljännen syklin tarkoitus oli kuvata käyttöönottosuunnitelma vuodeosaston ja kotihoidon moniam-matillisen viestinnän kehittämiseksi. Tutkimuskysymys oli, miten IOWA-mallin mukainen kokonais-suunnitelma tukee vuodeosaston ja kotihoidon työntekijöiden näyttöön perustuvan moniammatillisen viestinnän kehittämistä? Kehittämistyö jatkuu työyksiköissä IOWA-mallin kokonaissuunnitelman mu-kaisesti.
Opinnäytetyön tavoitteeseen vastattiin kehittämällä työyksiköihin neljä moniammatillisen yhteistyön viestintää tukevaa ratkaisua. Jatkotutkimusaiheiksi muodostuivat muun muassa: Miten moniammatil-lisen viestinnän kehittäminen vuodeosaston ja kotihoidon välillä edistää henkilökunnan työhyvinvoin-tia? Miten vuodeosaston ja kotihoidon työntekijöiden moniammatillisen viestinnän kehittäminen edis-tää potilasturvallisuutta?
Ensimmäisen syklin tarkoitus oli kartoittaa vuodeosaston ja kotihoidon henkilökunnan moniammatilli-sessa yhteistyössä tapahtuvaa viestintää potilaan kotiutumistilanteessa. Tutkimuskysymys oli, mitkä tekijät koetaan ongelmaksi moniammatillisen yhteistyön viestinnässä potilaan kotiutumistilanteessa. Haasteita ja ratkaisuja kartoitettiin pyytämällä työntekijät mukaan 6-3-5-menetelmällä kerättävään ryhmäkokoontumiseen, johon osallistui työntekijöitä (n=12) sekä vuodeosastolta että kotihoidosta. Aineisto analysoitiin induktiivisen aineiston analyysin avulla, ja jatkettiin ratkaisujen osalta deduktiivi-sen sisällön analyysin mukaisesti. Ongelmiksi koettiin työtehtävien suunnittelu, vuorovaikutus, potilas-lähtöinen kirjaaminen ja lääkehoidon turvaaminen. Ratkaisuina ongelmiin saatiin muun muassa toi-mintaohjeiden laatiminen, sähköinen kirjaaminen ja sen hyödyntäminen. Tämän jälkeen perustettiin opinnäytetyön projektiryhmä.
Toisen syklin tarkoitus oli kartoittaa aikaisempi tutkimustieto siitä, mikä on merkityksellistä moniam-matillisen yhteistyön viestinnässä potilaan kotiutumistilanteessa. Toinen sykli toteutettiin kirjallisuus-katsauksena. Tutkimuskysymys oli, mikä on merkityksellistä moniammatillisen yhteistyön viestinnässä potilaan kotiutumistilanteessa? Kirjallisuuskatsauksen artikkelit haettiin PubMed-, Finna.fi- ja Cochra-ne- tietokannoista sekä manuaalisella haulla. Mukaan katsaukseen valittiin n=9 artikkelia. Kirjallisuus-katsauksen tuloksena saatiin viisi luokkaa: sähköinen viestintä, koulutus, johtaminen, ammattilaisten tapaamiset ja sanallinen viestintä.
Kolmannen syklin tarkoitus oli kuvata kotihoidon ja vuodeosaston moniammatillista yhteistyötä tuke-vaa viestintää potilaan kotiutumistilanteessa. Tutkimuskysymys oli, miten viestintää kehittämällä tue-taan kotihoidon ja vuodeosaston henkilöstön moniammatillista yhteistyötä potilaan kotiutumistilan-teessa? Kehittäminen perustui ensimmäisessä ja toisen syklin tulosten sulauttamiseen. Projektiryh-mässä laadittiin pilotointisuunnitelma. Pilotoitaviksi asiakokonaisuuksiksi valikoituivat sähköinen kir-jaaminen, ammattilaisten tapaamiset, tiimipalaverit ja ”Potilaan kotiuttamisesta ilmoittaminen” -ohje. Pilotointi suunnitelma toteutettiin ja arvioitiin työyksiköissä huhtikuussa 2023.
Neljännen syklin tarkoitus oli kuvata käyttöönottosuunnitelma vuodeosaston ja kotihoidon moniam-matillisen viestinnän kehittämiseksi. Tutkimuskysymys oli, miten IOWA-mallin mukainen kokonais-suunnitelma tukee vuodeosaston ja kotihoidon työntekijöiden näyttöön perustuvan moniammatillisen viestinnän kehittämistä? Kehittämistyö jatkuu työyksiköissä IOWA-mallin kokonaissuunnitelman mu-kaisesti.
Opinnäytetyön tavoitteeseen vastattiin kehittämällä työyksiköihin neljä moniammatillisen yhteistyön viestintää tukevaa ratkaisua. Jatkotutkimusaiheiksi muodostuivat muun muassa: Miten moniammatil-lisen viestinnän kehittäminen vuodeosaston ja kotihoidon välillä edistää henkilökunnan työhyvinvoin-tia? Miten vuodeosaston ja kotihoidon työntekijöiden moniammatillisen viestinnän kehittäminen edis-tää potilasturvallisuutta?