Kirjaamisohje sijaishuollon ohjaajille

Abstract

Kirjaaminen on lastensuojelun sijaishuollon työntekijän lakisääteinen velvollisuus. Kirjaamista ohjaa vahvasti lainsäädäntö, sekä sosiaalialan kirjaamisen yleiset periaatteet. Huolellisella kirjaamisella tieto siirtyy työntekijältä toiselle ja sillä huolehditaan sekä asiakkaan, että työntekijän oikeusturvasta. Työskennellessämme lastensuojelun sijaishuollossa, olemme havainneet, että kirjaaminen koetaan haastavaksi. Toiminnallisessa opinnäytetyössämme tarkastelemme Etelä- Suomessa sijaitsevan lastensuojelun sijaishuollon erityisyksikön työntekijöiden kokemuksia kirjaamiseen liittyvistä haasteista. Osana opinnäytetyötämme toteutimme laadullisen tutkimuksen, jonka aineisto kerättiin kahden kyselylomakkeen, ryhmäkeskusteluiden ja havainnoinnin avulla.

Opinnäyteyön tavoitteena oli luoda kirjaamisohje sijaishuollon työntekijöille. Kirjaamisohjeen tarkoituksena on helpottaa sekä päivittäiskirjausten, että erilaisten kirjallisten dokumenttien, kuten kuukausikoosteiden, sekä hoito- ja kasvatussuunnitelmien laatimista. Kirjaamisohjetta voidaan käyttää myös uusien työntekijöiden perehdytyksen tukena. Opinnäytetyön tietoperusta käsitteli lapsen osallisuutta, tiedonmuodostusta kirjaamisen taustalla, dokumentointia lastensuojelussa ja sijaishuollossa, dokumentointia sääteleviä lakeja, sekä rakenteista kirjaamista sosiaalihuollossa. Opinnäytetyömme toimii myös tietopakettina tutkimuksen kohteena olevan lastensuojelun sijaishuollon erityisyksikön työntekijöille erityisesti Kanta-palveluiden ja lastensuojelun ja sijaishuollon dokumentoinnin osalta.

Perustana kirjaamisohjeen luomiselle toimi työntekijöiden kirjaamisen osaamista ja kirjaamiseen liittyviä haasteita kartoittava tutkimus. Kyselylomakkeella kartoitettiin, mikä kirjaamisen suhteen koettiin haasteelliseksi. Tutkimustulosten pohjalta luotiin kirjaamisohje päivittäiskirjausten, hoito- ja kasvatussuunnitelmien ja kuukausikoosteiden laatimisen tueksi. Kirjaamisesta järjestettiin työntekijöille tunnin mittainen kirjaamiskoulutus, jonka sisältö koostui tutkimuksen aikana esiin nousseiden kirjaamiseen liittyvien haasteiden pohjalta. Tutkimusprosessin lopuksi työntekijöille tehtiin kirjaamisen osaamisen ja varmuuden parantumista kartoittava kyselytutkimus, jonka avulla oli tarkoitus selvittää, onko kirjaamisohjeella ja kirjaamiskoulutuksella ollut vaikutusta työntekijöiden kirjaamisen osaamisen ja varmuuden parantumiseen.