FGA-testin käyttö aivoverenkiertohäiriöisten potilaiden kävelyn arvioinnissa

Abstract

Functional Gait Assessment eli FGA-testi on tasapainon ja asennonhallinnan arviointiin kävelyn aikana liittyvä tasapainotesti, joka koostuu kymmenestä erilaisesta toiminnallisesta tehtävästä. Se on edeltäjäänsä Dynamic Gait Indexiä (DGI) haastavampi kokonaisuus, jolla saadaan tuloksiin selvästi suurempia eroja. FGA-testiä käytetään neurologisten, tasapainoelimen toimintahäiriöstä kärsivien ja vanhempien ihmisten kävelyn arviointiin. Testin luotettavuuden taso on hyvin korkea, sillä testi on antanut eri tutkijoiden tutkimuksissa luotettavia ja merkittäviä tuloksia.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää FGA-testin toimivuutta aivoverenkiertohäiriöisten (AVH) potilaiden kävelyn arvioinnissa tehtyjen tutkimusten ja kirjallisuuden avulla. Opinnäytetyön tavoitteena oli kerätä kirjallisuuden avulla tietoa ja tutkimustuloksia neurologisella osastolla työskenteleville fysioterapeuteille FGA-testin soveltuvuudesta neurologisten potilaiden kävelyn kuntoutuksen arviointiin. Opinnäytetyön tulokset annettiin neurologisen osaston fysioterapeuttien käyttöön.

Opinnäytetyön teoreettiseen viitekehitykseen kuuluvat kävelyn biomekaniikka, kävelyn vaiheet, lihasaktivaatiot kävelyn aikana, hermoston toiminta kävelyn aikana, yleisimmät aivoverenkiertohäiriöt, aivoverenkiertohäiriöiden vaikutus kävelyyn sekä FGA-testin sisältö ja käyttö.

Opinnäytetyön menetelmänä oli käytössä kuvaileva kirjallisuuskatsaus ja työ on tuloksineen laadittu tämän mukaisesti. Opinnäytetyön tuloksissa käsitellään tehtyjen tutkimusten perusteella saatuja tuloksia FGA-testin toimivuudesta ja käytettävyydestä AVH-potilaiden kanssa.

Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella FGA on validi ja luotettava mittari itsenäisesti liikkuvien AVH-potilaiden kävelyn arviointiin. Sen todettiin havaitsevan herkästi muutosta kävelyn kehityksessä, ja 5-6 pisteen muutos tuloksessa, jossa maksimipisteet on 30, voidaan tulkita oikeana muutoksena henkilön kävelyssä.

Functional Gait Assessment (FGA) is a test designed to assess the balance and postural control during ambulation. FGA is a modified version of Dynamic Gait Index (DGI), designed to eliminate the ceiling effect present with DGI. FGA consists of 10 tasks and is commonly used with elderly people and people with vestibular disorders and neurological disorders such as MS, Parkinson’s disease and stroke.

The purpose of this thesis was to research the applicability of FGA for persons with stroke. The goal of the thesis was to gather information of the latest studies and literature of the FGA with stroke victims for the physiotherapists of neurological department. The findings were given to neurological department’s physiotherapists regarding the applicability of FGA for their needs.

The theoretical framework of the thesis consists of the biomechanics and phases of walking, activity of nervous system during walking, common types of strokes, the effects of stroke on walking and the FGA’s contents and implementation.

Descriptive literature review was chosen as the thesis’s method which consists of preliminary research questions which are answered by the literature review. The analyzed results are presented in the thesis and have been given to physiotherapists of the hospital of Meilahti.

Based on the results of this literature review FGA is a valid and reliable instrument to assess the gait of stroke patients. FGA is sensitive to detect difference in the level of gait and 5 to 6 (Maximum of 30) point difference can be interpreted as real change of persons walking ability.