Essentiaalisen vapinan itsehoito-opas

Abstract

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoitus oli kerätä näyttöön perustuvaa tietoa essentiaalisen vapinan lääkkeettömistä hoidoista. Opinnäytetyön tavoitteena oli laatia opinnäytetyön tietoperustan pohjalta itsehoito-opas essentiaalista vapinaa sairastaville. Oppaan toimeksiantaja on Liikehäiriösairauksien liitto ry, jonka käynnistämä Essi-hanke tarjoaa tietoa essentiaalisesta vapinasta sekä vertaistukea sitä sairastaville. Tämä opas on osa Essi-hanketta.

Essentiaalinen vapina on muusta sairaudesta riippumaton vapina, jonka pääoireena on yläraajojen liikkeen aikana tai asentoa ylläpitäessä esiintyvä vapina. Usein potilailla on myös ei-motorisia oireita kuten kognitiivisia-, mieliala- tai muistihäiriöitä. Essentiaalinen vapina on etenevä liikehäiriösairaus ja oireita lievitetään lääkkeillä tai kirurgisilla toimenpiteillä. Potilaat ovat aikaisemmin toteutetussa opinnäytetyön haastatteluissa toivoneet lisätietoa lääkkeettömistä hoitomuodoista sairauden hoidossa.

Tiedonhaussa selvisi, että essentiaalisesta vapinasta ei ole laajasti käytössä olevaa fysioterapiakäytäntöä, mutta eräässä tutkimuksessa suositellaan fysioterapiaksi useiden lihasryhmien vastusharjoittelua. Tutkimuksissa nousi esiin fyysisen aktiivisuuden ja vastusharjoittelun merkitys vapinan hillitsemisessä. Yleisen lihasvoimaharjoittelun lisäksi suositellaan yläraajoille pääharjoitteena hauiskääntöä sekä ranteen ojennus- ja koukistusliikettä. Joogalla ja hieronnalla on parasympaattista hermostoa aktivoiva vaikutus ja sitä kautta stressiä lievittävä ominaisuus. Essentiaalisessa vapinassa ahdistus ja stressi lisäävät vapinaa, joten jooga ja hieronta osana hoitoa saattavat edesauttaa vapinan lievittymistä. Akupunktiossa puuttuvat länsimaissa käytetyn lääkityksen haittavaikutuk-set ja tutkimuksissa on osoitettu sen olevan tehokas essentiaalisen vapinan oireiden lievittäjä. Tutkimuksia akupunktion käytöstä vapinan lievittäjänä on enimmäkseen tehty juuri Aasian maissa, joissa se on laajasti käytetty hoitomuoto useiden sairauksien hoidossa. Ruokavaliota ei yleensä essentiaalisen vapinan hoidossa seurata. Erään tutkimuksen mukaan Välimeren ruokavalion säännöllinen noudattaminen saattaa kuitenkin helpottaa sairastavien vointia ja vähentää vapinaa.

Vaikka vastusharjoittelua suositellaan vapinan yhtenä hoitomuotona, essentiaalista vapinaa sairastavilta kerätyn palautteen mukaan saattaa harjoittelu olla myös vapinaa lisäävä tekijä. Tutkimustietoa ruokavalion osalta on vähän ja kofeiinin, alkoholin sekä Välimeren ruokavalion vaikutus vapinaan on ristiriitainen. Todennäköisesti yhtä ainoata kaikille soveltuva lääkkeetöntä metodia vapinan lievittämiseksi ei ole. Vapinaa lievittävistä ja muutenkin essentiaalisen vapinan oireita hillitsevistä metodeista on vähän tutkittua tietoa. Usein on aiheesta yksi tai kaksi tutkimusta eikä jatkotutkimuksia löydy. Essentiaalisen vapinan lääkkeettömistä hoitomuodoista kannattaa tehdä lisätutkimuksia, koska sairastavat ovat toivoneet usein lääkkeetöntä hoitoa. Oppaasta jätettiin pois apuvälineisiin keskittyvä luku, sillä tämä aihealue on laaja ja vaatisi omaa opinnäytetyön aihetta.