Sairaanhoitajien käsitys osaamisestaan painehaavariskin kartoittamisessa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa, jonka avulla voidaan kehittää painehaavariskien kartoittamista ja sairaanhoitajien lisäkoulutuksen tarvetta. Kansallisesti tehtävä prevalenssikartoitus on osoittanut, että osastolla B painehaavoja ilmenee kansalliseen tasoon verrattuna enemmän. Työ on rajattu tarkasti tutkimaan ainoastaan painehaavariski potilaiden tunnistamista sekä sairaanhoitajien osaamisen tarvetta. Tiedonhaussa ja tutkimuksen teoriapohjan rakentamisessa on käytetty ajankohtaisia, tuoreita ja luotettavia lähteitä lehdistä ja eri tietokannoista. Opinnäytetyö suoritettiin määrällisenä tutkimuksena. Opinnäytetyö suoritettiin kyselylomakkeen avulla maaliskuussa 2023. Tutkimustiedon keräämiseen käytettiin Webropol-ohjelmalla tehtyä kyselylomaketta. Kyselylomake lähetettiin osaston tulospäällikön kautta Osasto B:n sairaanhoitajille. Kyselyyn vastasi 24 sairaanhoitajaa, jolloin vastausprosentiksi muodostui 70 %:a. Tulokset esitettiin Webropol ohjelman taulukoita käyttäen sekä Microsoft Excelillä tehtävillä graafisilla taulukoilla kuvailevia tilastotieteen menetelmiä käyttäen. Kyselylomakkeessa keskityttiin keräämään tietoa sairaanhoitajien työkokemuksesta, riskipotilaan arvioimisesta osana päivittäistä hoitotyötä, riskipotilaan tunnistamisen osaamisesta sekä lisäkoulutuksen tarpeesta. Opinnäytetyön tulosten perusteella puolet sairaanhoitajista kokivat tunnistavansa painehaava riskipotilaan, mutta eivät kirjaa sitä potilaan hoitosuunnitelmaan. Sairaanhoitajat tunnistivat osastolla käytettävät apuvälineet ja kirjaamisen apuvälineet, mutta eivät käytä niitä rutiinina osana riskipotilasta arvioidessaan. Painehaavariskipotilaan tunnistaminen ja riskin kartoittaminen on tärkeä osa potilaan painehaavojen muodostumista. Painehaavariski täytyy kartoittaa heti potilaan saapuessa osastolle ja ne tulee kirjata potilaan hoitosuunnitelmaan. Opinnäytetyön mukaan sairaanhoitajien kirjaamatta jättäminen johtuu kiireestä ja unohduksista. Hoitajien tietoisuus riskiin vaikuttavista tekijöistä helpottaa painehaavojen muodostumisen ehkäisyssä. Riskien tunnistaminen ja painehaavojen syntymisen ehkäiseminen yhdessä lyhentävät potilaan hoidon tarvetta ja vähentää ylimääräisiä kustannuksia. Opinnäytetyön mukaan Osasto B:n sairaanhoitajat kokivat, etteivät ole saaneet tarpeeksi koulutusta ja toivoivat koulutusta muun muassa riskinarvioimiseen, kirjaamiseen ja apuvälineiden käyttöön. Opinnäytetyön tavoitteena oli kerätä tietoa osaston sairaanhoitajien osaamisesta ja auttaa ymmärtämään millaista koulutusta ja tietoa he kokevat tarvitsevansa painehaavariskin tunnistamisessa. Riskiluokitusmittareiden käyttöön ja kirjaamiseen tarvitaan koulutusta ja tietoa, jolloin se helpottaa myös riskien tunnistamisen siirtymistä työyksikön toimintatapoihin uutta potilasta vastaanotettaessa.

The purpose of the thesis was to produce information that can be used to develop the mapping of pressure ulcer risks and the need for further training of nurses in the surgery department of Kainuu Central Hospital B. The results of a national prevalence survey has showed that pressure ulcers occurs significantly more on Ward B compared to the national level. The thesis is limited to a close examination of the identification of patients at risk of developing ulcers and the need for nurses' skills. The search for information and the construction of the theoretical basis of the study was based on current, up-to-date, and reliable sources from journals and various databases. The thesis was conducted as a quantitative study, and the data was collected with the help of a Webropol questionnaire in March 2023. A questionnaire template was used to collect the research data using the Webropol software. The questionnaire was sent to the nurses of Ward B through the ward performance manager. Twenty-four nurses responded to the questionnaire, giving a response rate of 70. The results were presented using Webropol spreadsheets and Microsoft Excel graphical tables using descriptive statistics methods. The results of the study showed that half of the nurses felt that they identified pressure ulcers as a high-risk condition but did not document this in the patient's care plans. Nurses identified the aids and documentation tools used on the ward but did not use them routinely as part of their assessment risk patients. Identifying patients at risk of developing pressure ulcers and mapping the risks is an important part of the patient's pathogenesis. The risk of pressure ulcers must be identified as soon as a patient arrives on the ward and should be documented in the patient's care plan. According to the study, nurses' failure to document was due to haste and forgetfulness. Nurses' awareness of risk factors helps to prevent pressure ulcers. Identifying risks and preventing the development of pressure ulcers together will reduce the need for patient care and reduce additional costs. According to the study, nurses on Ward B felt that they had not received enough training and wished for training in areas such as risk assessment, documentation, and the use of assistive devices. The aim of the study was to provide more information about nurses´ competence on the skills on the ward and to help them understand what training and information they felt they needed to identify the risk of pressure ulcers. Training and information on the use and documentation of risk classification indicators is needed to facilitate the transfer of risk identification into the ward practices when admitting a new patient.