Perinteisestä lääkkeenjaosta koneelliseen annosjakeluun : Muutos lääkevastuuhoitajien kokemana

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kotihoidon ja asumispalvelun lääkevastuuhoitajien kokemuksia muutoksesta perinteisestä lääkejakelusta koneelliseen annosjakeluun. Tavoitteena on hyödyntää saatuja tuloksia mahdollisen annosjakelun käynnistämisessä Järvi-Pohjanmaalla. Opinnäytetyössä käytettiin kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Tutkimuksen aineisto kerättiin toukokuussa 2012. Se koostuu seitsemän sairaan- tai terveydenhoitajan teemahaastattelusta, jotka analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.

Tulosten mukaan tieto tulevasta muutoksesta koettiin tärkeäksi. Muutosvastarintaa aiheutti muutoksen nopeus ja henkilökunnan kuulemisen puute. Osa hoitajista koki sopeutumisen helpoimmaksi ratkaisuksi. Yhteistyön sujuvuus yhteistyötahojen kanssa oli vaihtelevaa. Lääketuntemuksen väheneminen kuvattiin annosjakelun negatiivisimmaksi puoleksi. Positiivisiksi puoliksi koettiin annosjakelun luotettavuus ja lääketurvallisuuden lisääntyminen sekä ajansäästö.

Johtopäätöksenä todettiin, että onnistunut muutos perinteisestä lääkejakelusta koneelliseen annosjakeluun vaatii hyvissä ajoin aloitetun suunnittelun, valmistelun ja tiedottamisen. Henkilökunta ja yhteistyötahot on osallistettava varhaisessa vaiheessa jatkuen koko prosessin ajan. Siirtymävaiheeseen tulee panostaa hoitaja- ja aikaresursseja. Todettiin myös, että haastatellut hoitajat eivät olisi siirtyneet vanhaan käytäntöön takaisin. Koetut hyödyt vastaavat hoitotyön ja lääkehoidon ongelmakohtiin. Lääketuntemuksen vähenemiseen ja hankalaan lääkemuutosten tekemiseen sekä hintaan tulee kiinnittää huomiota. Hoitajien työssä tulee korostumaan lääkkeiden vaikutuksen seuraaminen ja lääkehoidon ohjaaminen asiakkaille ja omaisille.

Purpose of this study was to examine the home care and housing service medical liability nurses' experiences of change from the traditional pharmaceutical distribution to automated dose dispensing. The aim is to take advantage of the results in the potential dose distribution launch in Lake Ostrobothnia. Study used a qualitative research method. The data was collected in May 2012. It consists of seven registered nurses' and public health nurses' theme interviews which were analyzed using inductive content analysis.

The results indicate that information on future changes was experienced important. Resistance was caused by the speed of change and the lack of consultation with staff. Some of the nurses felt adaptation as the easiest solution. Smooth cooperation with partners was varying. Reduction of medicinal knowledge was described as a negative side the dose distribution. As positive for the dose distribution were considered of the reliability and safety of medicines, as well as the increase in time savings.

It was concluded that a successful change from the traditional pharmaceutical distribution to automated dose dispensing requires timely initiated planning, preparation and communication. Staff and partners shall be involved at an early stage, and continued throughout the process. In the transition phase we have to invest staff and time resources. It was also found that the interviewed nurses would not be transferred back to the old practice. The advantages respond to the problematic points of care and treatment. Decrease in medicinal knowledge, and the difficult changes of the drugs, as well as the price we have to pay attention to. In nurses' work will become more important to follow effect of medication and treatment guidance to customers and their relatives.