Painehaavojen riskitekijät, ehkäisy ja hoito : - ohjeiden laatiminen Palvelutaloyhdistys KOSKENRINNE ry:lle

Abstract

TIIVISTELMÄ

KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma

LIISA SUOMALAINEN Painehaavojen riskitekijät, ehkäisy ja hoito ¬Ohjeiden laatiminen Palvelutaloyhdistys KOSKENRINNE ry:lle Tutkimussuunnitelma 45 sivua + 15 liitesivua Työn ohjaaja Yliopettaja Eeva-Liisa Frilander-Paavilainen Toimeksiantaja Palvelutaloyhdistys KOSKENRINNE ry Lokakuu 2014 Avainsanat painehaava, ennaltaehkäisy, hoito, ravitsemus

Tämän kehittämistyön tarkoituksena oli etsiä tietoa painehaavojen riskeistä, ennalta-ehkäisystä ja hoidosta kirjallisuuskatsauksen avulla. Kerätyn näyttöön perustuvan tiedon pohjalta laadittiin ohjeet Palvelutaloyhdistys KOSKENRINNE ry:n hoitohenkilökunnan päivittäisen hoitotyön avuksi. Tutkimuksen lähdeteosten haussa käytettiin kotimaisia tietokantoja ja lähdeaineistoon hyväksyttiin alan asiantuntijoiden teoksia ja artikkeleja. Valittu aineisto analysoitiin sisällönanalyysilla.

Painehaavat ovat paikallisia iholle tai ihon alaiseen kudokseen kehittyviä kudosvaurioita, jotka syntyvät yleensä luisen ulokkeen kohdalle, paineen tai venytyksen tai niiden yhteisestä vaikutuksesta. Yleisin painehaavan esiintymispaikka on lantion seutu, ristiluun, istuinkyhmyjen ja lonkkien sivujen isojen sarvennoisten alue. Painehaavojen kehittymiseen vaikuttavia riskitekijöitä ovat liikkumattomuus, vanhuus, heikentynyt verenkierto, inkontinenssin, hikoilun tai haavaeritteen aiheuttama ihon pitkä kestoinen kosteus ja huono ravitsemustila.

Painehaavojen ehkäisyssä tärkeää on tunnistaa potilaat, joiden painehaavariski on kasvanut, arvioida riskiä ja tarkkailla potilaan iholla tapahtuvia muutoksia. Ihon punoitus, kuumotus ja turvotus voivat olla merkkejä ihon alaisen kudoksen kovettumisesta. Painehaavariskiä voidaan arvioida erilaisten mittareiden avulla. Potilaan vajaaravitsemus on riskitekijä, joka on korjattavissa ravitsemustilan kartoittamisella, vajaaravitsemustilan tunnistamisella ja riittävän energiansaannin turvaamisella. Asentohoidon avulla poistetaan tai vähennetään painetta luisen ulokkeen kohdalta, johon on riski muodostua painehaava tai mihin se on jo muodostunut.

Painehaavat aiheuttavat inhimillistä kärsimystä ja huonontavat potilaan elämänlaatua ja niiden hoito on kallista ja aikaa vievää. Tästä syystä tärkein ja taloudellisesti katsottuna edullisin keino hoitaa painehaavoja on ehkäistä niiden kehittyminen.

ABSTRACT

KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU University of Applied Sciences Health Care

SUOMALAINEN, LIISA Risks of Pressure Ulcer, Prevention and Treatment - Compile Instructions to Palvelutaloyhdistys KOSKENRINNE ry Bachelor’s Thesis 45 pages + 15 pages of appendices Supervisor Eeva-Liisa Frilander-Paavilainen, Principal Lecturer, Ph.D. Commissioned by Palvelutaloyhdistys KOSKENRINNE ry. October 2014 Keywords pressure ulcer, prevention, risk, treatment, nutrition

The aim of the Bachelor’s thesis was to find knowledge about risks, prevention and treatment of pressure ulcers. The research material was gathered by method of literature review based on Finnish electric databases. The data was analyzed using content analysis. Pressure ulcers are local injuries on or under the skin, which develop near bony overhang. The most common pressure ulcer location is pelvic region, sacral bone, ischium, throganter major region. The risks of pressure ulcer developing are immobility, old age, weakened perfusion, the dampness of incontinence, sweating or wound secretion and bad nutrition.

It`s important to recognize patients who have high risks to get pressure ulcers. Recognize changes on the skin, erythema, heat and edema could be signs of pressure ulcer developing. There are different kinds of gauges for recognize risks of pressure ulcers. Patient´s bad nutrition is a risk, which can be fix by finding out the patient`s nutrition and to ensure adequate nutrition. With postural treatment could remove press of bony overhang on the skin. Pressure ulcers cause humanly pain and make patient’s quality of life worse. Pressure ulcer treatments are expensive and time-consuming work. That’s why the prevention of pressure ulcer is the most important way to save costs and humanly pain.