Osastolta kohti kotia – toimintamallin kehittäminen : ikääntyneen turvallinen kotiutuminen sairaalasta kotihoitoon
Niittymäki, Ida (2023)
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023112832421
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023112832421
Tiivistelmä
Sairauksien, vammojen ja korkean iän johdosta ikääntyneet saattavat joutua sairaalahoitoon useasti. Ikääntyneiden kohdalla tavoitellaan nopeaa kotiutumista, koska osastohoito on tutkittu lisäävän infektioita, heikentävän yleisvointia ja alentavan varmuutta pärjätä kotona. Kuitenkin ikääntyneille tulee tarjota koordinoitu ja turvallinen kotiutus lyhyestä hoitojaksosta huolimatta. Selkeästä ja järjestelmällisestä kotiutusprosessista on koettu hyötyä ikääntyneiden kotiutuksen suunnittelussa ja kotona pärjäämisessä kotiutuksen jälkeen.
Kohdeorganisaatiot esittivät tarpeen selkeyttää kotiutumisprosessia sairaalaosaston ja kotihoidon välillä. Ennen opinnäytetyötä haasteina koettiin kotiutumisprosessissa sen epäselkeys, toimintamallin puute, ennakoimattomuus ja työnjako. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa kohdeorganisaatioiden kotiutustoiminnan nykytila sekä haasteet kartoituskyselyn ja teemahaastattelun avulla. Nykytilan kartoituksen jälkeen tavoitteena oli luoda ikääntyneelle turvallinen ja toimiva kotiutuksen toimintamalli. Kohdeorganisaatioiden henkilöstön näkökulmia uuteen kotiutuksen toimintamalliin kerättiin yhteisellä työpajalla.
Uudessa kotiutuksen toimintamallissa on huomioitu kotiutuksen ennakointi ja suunnittelu, potilaan kuunteleminen ja valmistautuminen, omaiset, tiedonkulku sekä hoidon jatkuvuuden varmistaminen. Toimintamalliin kehitettiin uusi OSKOTIA-taulukko, joka kartoittaa ikääntyneen toimintakykyä osastolle tullessa ja kotiutuksen suunnittelu perustuu OSKOTIA-taulukosta saamiin tuloksiin. Toimintamalliin liitettiin myös ISBAR-raportointimalli ja NEWS-pisteytys.
Kohdeorganisaatiot esittivät tarpeen selkeyttää kotiutumisprosessia sairaalaosaston ja kotihoidon välillä. Ennen opinnäytetyötä haasteina koettiin kotiutumisprosessissa sen epäselkeys, toimintamallin puute, ennakoimattomuus ja työnjako. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa kohdeorganisaatioiden kotiutustoiminnan nykytila sekä haasteet kartoituskyselyn ja teemahaastattelun avulla. Nykytilan kartoituksen jälkeen tavoitteena oli luoda ikääntyneelle turvallinen ja toimiva kotiutuksen toimintamalli. Kohdeorganisaatioiden henkilöstön näkökulmia uuteen kotiutuksen toimintamalliin kerättiin yhteisellä työpajalla.
Uudessa kotiutuksen toimintamallissa on huomioitu kotiutuksen ennakointi ja suunnittelu, potilaan kuunteleminen ja valmistautuminen, omaiset, tiedonkulku sekä hoidon jatkuvuuden varmistaminen. Toimintamalliin kehitettiin uusi OSKOTIA-taulukko, joka kartoittaa ikääntyneen toimintakykyä osastolle tullessa ja kotiutuksen suunnittelu perustuu OSKOTIA-taulukosta saamiin tuloksiin. Toimintamalliin liitettiin myös ISBAR-raportointimalli ja NEWS-pisteytys.