Kotisynnytyksen turvallisuus -kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on koota kirjallisuuskatsaus kotisynnytyksen turvallisuudesta sekä sen mahdollisista riskeistä ja eduista. Tavoitteena on lisätä tietoa kotisynnytysten turvallisuudesta. Opinnäytetyö on suunnattu odottavan, synnyttävän ja synnyttäneen kanssa työskentelevien terveyden huollon ammattilaisille sekä muille kotisynnytyksestä kiinnostuneille.

Opinnäytetyö on toteutettu kirjallisuuskatsauksena. Kirjallisuuskatsauksen vaiheita olivat tutkimus-kysymysten määrittäminen, alkuperäistutkimusten haku ja valinta, analyysi sekä tulosten esittäminen. Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui kuusi alkuperäisartikkelia. Alkuperäisartikkeleiden analyysimenetelmänä käytettiin induktiivista sisällönanalyysia. Luokittelussa muodostui kotisynnytyksen turvallisuutta kuvaamaan viisi pääluokkaa: vastasyntyneiden terveys, synnyttäjien terveys, synny-tysinterventiot, sairaalaan siirtyminen ja terveys lapsivuodeaikana.

Tuloksista ilmenee, että matalan riskin suunniteltu kotisynnytys on lähes yhtä turvallinen kuin sairaalasynnytys. Vastasyntyneiden terveys oli pääsääntöisesti yhtä hyvä, kuin sairaalasynnytyksissä, tosin perinataalisairastavuus ja –kuolleisuus saattaa olla yleisempää ensisynnyttäjien kotisynnytyk-sissä. Synnyttäjien terveys kotisynnytyksissä oli tutkimusten perusteella yhtä hyvä ellei parempi, kuin sairaalasynnytyksissä. Synnytysinterventioita esiintyi selkeästi enemmän sairaalasynnytyksissä. Sairaalaan siirtyi 12-21,7 prosenttia kotisynnyttäjistä, ensisynnyttäjistä jopa 45 prosenttia. Kotisynnyttäjien terveys lapsivuodeaikana oli hyvä ja imettäminen yleistä.

The purpose of this study was to review literature in order to collect findings on the safety as well as the possible risks and benefits of homebirth. The aim was to increase knowledge of the safety of homebirth. The study is for health professionals who take care of pregnancies, childbirths or women after childbirth and those who are interested in homebirths.

The study was carried out as a literature review. The literature review consisted of the formulation of the questions, the search and selection of relevant literature, the analysis and interpretation of the findings. The final literature review comprised six original articles. The analysis method of the original articles was inductive content analysis. Five principal groups were found to describe the safety of homebirth: perinatal health, maternal health, interventions during delivery, transfer to hospital and postpartum health.

The results demonstrate that a planned home birth with low risk women is equally safe with a hospital birth. Perinatal health is as good as in hospital births, although nulliparous women had greater perinatal mortality and morbidity rates in the home birth group. Maternal health in the home birth group was found to be as good as or even better than in the hospital birth group. There were significantly more medical interventions in the hospital birth group. 12-21.7 per cent of the women who were planned to give birth at home were transferred to hospital, for nulliparous women the rate was up to 45 per cent. The maternal postpartum health was good, and breastfeeding was common in the home birth group.