Psykofyysisen fysioterapian menetelmiä lasten ja nuorten palliatiivisessa hoidossa

Abstract

Opinnäytetyö on kehittämistyö, jonka tarkoituksena oli kartoittaa psykofyysisen fysioterapian keinoja lasten ja nuorten kivunhoidossa. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa videoita lasten ja nuorten palliatiiviseen hoitoon soveltuvista psykofyysisen fysioterapian menetelmistä sekä toteuttaa harjoitteista käytäntöön soveltuva harjoitusopas. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä HUS:n kansallisen lasten ja nuorten kivunhoidon ja tutkimuksen keskuksen kanssa. Opinnäytetyön tuotos koostui 10 videosta sekä kirjallisista ohjeista. Videoiden aiheina olivat hengitysharjoitteet, rentoutumismenetelmät sekä satuhieronta.

Sosiaali- ja terveysministeriön mukaan Suomessa kuolee vuosittain noin 300 lasta, mutta tarkkaa lukumäärää palliatiivista hoitoa saaneista ja tarvitsevista lapsista ja nuorista ei ole saatavilla. Palliatiivinen hoito on etenevää ja parantumatonta sairautta sairastavan potilaan aktiivista kokonaisvaltaista hoitoa. Hoidossa keskeistä on kivun ja muiden oireiden lievitys sekä psykososiaalisten, eksistentiaalisten ja hengellisten ongelmien ratkaiseminen ja omaisten tukeminen. Palliatiivinen hoito on moniammatillista, ja siinä korostuu vuorovaikutus.

Lapsen kivun kokeminen on moniulotteinen biologisten, psykologisten, kognitiivisten ja sosiaalisten tekijöiden kokonaisuus, eikä vain fysiologinen tapahtuma. Kivulla on aina psyykkinen vaikutus ja suuri määrä kipua vie paljon voimia toimintakyvyltä ja kasvulta ja näin traumatisoi lasta. Lasten ja nuorten kivunhoidossa voidaan käyttää lääkkeetöntä kivunhoitoa yksin tai yhdessä lääkehoidon kanssa. Kognitiivis-behavioraaliset keinot perustuvat lapsen huomion siirtämiseen pois kivusta tai kipua aiheuttavasta toimenpiteestä. Tällaisia kivunhoidon menetelmiä ovat muun muassa leikki, sadut ja erilaiset hengitys- ja rentoutusharjoitukset.

Psykofyysinen fysioterapia on fysioterapian erikoisala, jota alettiin kehittämään 1980- luvun alkupuolella ylähengitysoireista ja kehollisista oiretuntemuksista kärsivien potilaiden auttamiseksi. Psykofyysisessä fysioterapiassa korostuu mielen ja kehon yhteys, jonka perustana on ymmärrys kehon ja mielen jatkuvasta vuorovaikutuksesta. Psykofyysisessä fysioterapiassa henkilö huomioidaan kokonaisvaltaisesti. Psykofyysisen fysioterapian tavoitteet määräytyvät henkilön lähtötilanteen, voimavarojen ja elämäntilanteen perusteella. Tavoitteena voi olla kivun lievittyminen, rentoutuminen, kehollinen eheytyminen, stressin hallinta tai kehonhallinnan ja itsetuntemuksen lisääntyminen.