Neuvolassa työskentelevien terveydenhoitajien työn pito- ja vetovoiman vahvistaminen lähijohtamisen keinoin
Paaskoski, Anni; Kylänpää, Inkeri (2023)
Paaskoski, Anni
Kylänpää, Inkeri
2023
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202401081146
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202401081146
Tiivistelmä
Tässä opinnäytetyössä tarkastellaan neuvolassa työskentelevien terveydenhoitajien työn pitoja vetovoimaan sekä työtyytyväisyyteen vaikuttavia tekijöitä. Opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa konkreettisia kehittämisehdotuksia Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen neuvolapalveluiden lähijohdolle, terveydenhoitajien työn pito- ja vetovoiman vahvistamiseksi sekä työtyytyväisyyden lisäämiseksi.
Pito- ja vetovoimatekijät ovat monitahoinen ilmiö, eikä yksittäisiä tekijöitä voi tarkastella täysin irrallaan toisistaan. Työtyytyväisyydellä on osoitettu olevan suuri merkitys työssä pysymiseen. Tässä opinnäytetyössä tarkastellaan erityisesti työtyytyväisyyden käsitettä osana pito- ja vetovoimaa.
Tutkimuksellisen kehittämistyön aineisto muodostui kirjallisuudesta sekä empiirisessä kontekstissa tehdyistä terveydenhoitajien yksilöllisistä teemahaastatteluista. Empiirinen aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Empiirisestä aineistosta tunnistettiin tutkimustehtävien kannalta keskeiset asiakokonaisuudet sekä piirteet, eli teemat. Analyysin jälkeen lähiesihenkilöt osallistettiin kehittämiskohteiden painotukseen hyödyntäen anonyymia sähköistä työskentelyalustaa. Osallistamista varten sisällönanalyysissä saadut pelkistetyt teemat nostettiin lähiesihenkilöiden arvioitaviksi. He saivat painottaa viittä tämän hetken työtilanteeseen sopivaa kehittämisehdotusta.
Opinnäytetyön keskeisimpinä löydöksinä ilmeni, että terveydenhoitajien työn pitovoimaan sekä työtyytyväisyyteen vaikuttaa merkittävimmin lähijohdon tuki ja toiminta, autonomia, osaamisen kehittäminen, työyhteisön tuki ja toiminta sekä työn merkityksellisyys ja arvostus. Hyvinvointialuesiirtymään liittyvä organisaatiomuutos ei sinänsä näyttäytynyt erityisen merkityksellisenä, eikä sen koettu vaikuttaneen kovin merkittävästi työarkeen tai esimerkiksi aiheuttaneen aikomusta vaihtaa työtä. Vetovoiman osuus tuloksissa jäi vähemmälle, sillä lähijohdon mahdollisuus vetovoiman vahvistamiseen nähtiin niukkana.
Saatujen tulosten pohjalta esitimme viisi keskeistä toimenpide-ehdotusta, joilla voidaan vahvistaa työtyytyväisyyttä sekä pitovoimaa. Nämä toimenpide-ehdotukset ovat: kahdenkeskisten ennalta sovittujen keskustelujen mahdollistaminen lähiesihenkilön kanssa, esihenkilön systemaattisempi fyysinen läsnäolo työpisteillä, avoimemman muutospuheen lisääminen, substanssiosaamisen vahvistamisen ja osaamisen syventämisen mahdollistaminen sekä perehdytyksen systematisointi ja jo olemassa olevien hyvien perehdytyskäytäntöjen vahvistaminen.
Asiasanat: terveydenhoitaja, vetovoima, pitovoima, työtyytyväisyys, lähijohtaminen
Pito- ja vetovoimatekijät ovat monitahoinen ilmiö, eikä yksittäisiä tekijöitä voi tarkastella täysin irrallaan toisistaan. Työtyytyväisyydellä on osoitettu olevan suuri merkitys työssä pysymiseen. Tässä opinnäytetyössä tarkastellaan erityisesti työtyytyväisyyden käsitettä osana pito- ja vetovoimaa.
Tutkimuksellisen kehittämistyön aineisto muodostui kirjallisuudesta sekä empiirisessä kontekstissa tehdyistä terveydenhoitajien yksilöllisistä teemahaastatteluista. Empiirinen aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Empiirisestä aineistosta tunnistettiin tutkimustehtävien kannalta keskeiset asiakokonaisuudet sekä piirteet, eli teemat. Analyysin jälkeen lähiesihenkilöt osallistettiin kehittämiskohteiden painotukseen hyödyntäen anonyymia sähköistä työskentelyalustaa. Osallistamista varten sisällönanalyysissä saadut pelkistetyt teemat nostettiin lähiesihenkilöiden arvioitaviksi. He saivat painottaa viittä tämän hetken työtilanteeseen sopivaa kehittämisehdotusta.
Opinnäytetyön keskeisimpinä löydöksinä ilmeni, että terveydenhoitajien työn pitovoimaan sekä työtyytyväisyyteen vaikuttaa merkittävimmin lähijohdon tuki ja toiminta, autonomia, osaamisen kehittäminen, työyhteisön tuki ja toiminta sekä työn merkityksellisyys ja arvostus. Hyvinvointialuesiirtymään liittyvä organisaatiomuutos ei sinänsä näyttäytynyt erityisen merkityksellisenä, eikä sen koettu vaikuttaneen kovin merkittävästi työarkeen tai esimerkiksi aiheuttaneen aikomusta vaihtaa työtä. Vetovoiman osuus tuloksissa jäi vähemmälle, sillä lähijohdon mahdollisuus vetovoiman vahvistamiseen nähtiin niukkana.
Saatujen tulosten pohjalta esitimme viisi keskeistä toimenpide-ehdotusta, joilla voidaan vahvistaa työtyytyväisyyttä sekä pitovoimaa. Nämä toimenpide-ehdotukset ovat: kahdenkeskisten ennalta sovittujen keskustelujen mahdollistaminen lähiesihenkilön kanssa, esihenkilön systemaattisempi fyysinen läsnäolo työpisteillä, avoimemman muutospuheen lisääminen, substanssiosaamisen vahvistamisen ja osaamisen syventämisen mahdollistaminen sekä perehdytyksen systematisointi ja jo olemassa olevien hyvien perehdytyskäytäntöjen vahvistaminen.
Asiasanat: terveydenhoitaja, vetovoima, pitovoima, työtyytyväisyys, lähijohtaminen