Hoitomyöntyvyyden edistäminen skitsofreniaa sairastavan hoitotyössä

Abstract

Tämä opinnäytetyö keskittyi skitsofreniaa sairastavan hoitomyöntyvyyden edistämiseen. Aihe on tärkeä, sillä hoitomyöntyvyyden edistäminen vaikuttaa yksilön kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin ja elämänlaatuun positiivisesti. Tarkoituksena opinnäytetyössä on kuvata, miten hoitomyöntyvyyttä voidaan edistää skitsofreniaa sairastavan hoitotyössä. Hoitotyö tässä opinnäytetyössä käsittää hoitajien työn osuuden. Hoitomyöntyvyyden alle lukeutui myös useita alakäsitteitä, kuten hoitoon sitoutuminen, hoitomotivaatio, psykoedukaatio ja lääkehoitoon sitoutuminen, joihin opinnäytetyössä syvennyttiin hoitomyöntyvyyden näkökulmasta.

Tämän tutkimuksellisen opinnäytetyön tavoitteena on luoda laajempi käsitys syistä ja seurauksista hoitomyöntyvyyden ympärillä. Opinnäytetyö tehtiin Etelä-Suomen alueella toimivalle mielenterveys- ja päihdekuntoutujien yhteisöllisen asumisen yksikölle. Opinnäytetyön tuloksista tuotettiin hoitohenkilökunnalle suunnattu posteri, johon koottiin asiakkaan hoitomyöntyvyyttä edistäviä keinoja ja joiden avulla voidaan edistää kohdeorganisaation kehittämistyötä.

Opinnäytetyössä käytettiin tutkimusmenetelmänä kuvailevaa kirjallisuuskatsausta, johon tehtiin teoriaohjaava sisällönanalyysi. Kirjallisuuskatsausta tehtäessä määriteltiin tutkimuskysymykset, joihin etsittiin hakusuunnitelman avulla vastauksia. Hakusuunnitelman avulla suoritettiin järjestelmällisiä hakuja eri järjestelmistä ja tietokannoista. Tietoa haettiin muun muassa seuraavista tietokannoista: Terveyskirjasto, Finna.fi, Google Scholar, Psycinfo, Cinahl, EBSCO, STM.fi ja Pubmed:istä. Aineistoksi valikoitui kriteerien ja arvioinnin perusteella yhdeksän tutkimusta, joita tarkasteltiin ja analysoitiin teoriaohjaavalla sisällönanalyysillä.

Kirjallisuuskatsauksessa tehdyssä analyysissä muodostui alaluokkia, joista pääluokiksi muodostuivat lääkkeellinen hoito, hoitoon sitoutuminen ja hoitoon sitoutumattomuus. Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella voitiin todeta, että syy heikkoon hoitomyöntyvyyteen oli useimmissa tapauksissa lääkehoidon laiminlyönti. Lääkehoidon laiminlyöntiin puolestaan vaikuttivat erinäiset tekijät, joita parantamalla voidaan parantaa skitsofreniaa sairastavan hoitomyöntyvyyttä. Lääkehoidon toteutumista hoito-ohjeiden mukaan voitiin tukea parantamalla hoitoon sitoutumista ja kohentamalla hoitomotivaatiota, tarjoamalla psykoedukaatiota sekä luomalla luottamukseen perustuvan hoitosuhteen. Hoitomyöntyvyyttä parantamalla voitiin vaikuttaa positiivisesti skitsofreniaa sairastavan elämänlaatuun.