Gestaatiodiabeetikoiden ryhmänohjaus - Ravitsemus- ja liikuntaohjaus omahoidon tukena

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää raskausdiabeteksen omahoitoa neuvolassa ja tavoitteena toteuttaa omahoitoa tukeva ryhmänohjaus neuvolassa, sekä kerätä siitä osallistujien palaute. Ryhmänohjauksen tavoitteena oli saada ryhmän jäsenet motivoitumaan raskausdiabeteksen omahoitoon ja tekemään havainnollistamisen avulla terveyttä edistäviä päätöksiä ravitsemuksen ja liikunnan osalta. Tavoitteena oli hyödyntää ohjauksessa myös vertaistukea.

Toiminnallinen osuus oli tavoitteena toteuttaa Tikkurilan neuvolassa yhtenä ryhmänohjauksena huhtikuussa 2014. Ryhmänohjaukseen ei kuitenkaan saatu tarpeeksi osallistujia, joten se ei toteutunut. Ohjauksen kohderyhmänä olivat ensimmäistä kertaa raskausdiabetesta sairastavat odottavat äidit. Ohjauksen sisältö olisi koostunut ravitsemus- ja liikuntaohjauksesta, joiden osalta olisi painotettu päivittäisiä pieniä hyviä valintoja sekä arkiliikuntaa. Ryhmänohjauksen palautteenkeruu oli suunniteltu toteutettavaksi kyselylomakkeen avulla. Kyselylomakkeessa olisi ollut ryhmänohjausta koskevia väittämiä, joita osallistujat olisivat arvioineet Likert-asteikon avulla.

Opinnäytetyössä pohdittiin syitä osallistujien vähyyteen. Ryhmänohjauksen toteutumattomuuteen arvellaan olleen vaikuttavina tekijöinä muun muassa ajankohta, sijainti, raskausdiabeteksen esiintyvyyden vaihtelu sekä motivaation puute. Ryhmänohjauksen toteutumisen kannalta mainontaa voisi kehittää esimerkiksi laajentamalla sitä koko pääkaupunkiseudulle. Aiempien tutkimusten mukaan neuvonta ja ohjaus tehoavat raskausdiabeetikoiden liialliseen painonnousuun, ja ravitsemus- ja liikuntaneuvonnalla on saatu kohderyhmän jäseniä tekemään positiivisia muutoksia elintapoihinsa. Tutkimusten mukaan suullisen ohjauksen rinnalla tulisi käyttää muitakin ohjausmenetelmiä. Kehittämisen näkökulmasta ohjausta voisi toteuttaa Internetissä hyödyntäen esimerkiksi Facebookia. Myös raskausdiabeetikoille suunnattu infovihko voisi olla tarpeellinen omahoidon tukemisen väline.

The purpose of this thesis was to develop gestational diabetics’ self-care management at child welfare clinics and the objective was to execute group guidance that supports self-care, and collect feedback about it from the participants. The goal of the group guidance was to motivate the members of the group to the self-care of gestational diabetes and to make health promoting decisions about nutrition and exercise with the help of illustration. Another goal of the group guidance was to make use of peer support.

The functional part of the thesis was intended to be executed as one-time group guidance at Tikkurila's child welfare clinic in April 2014. There were not enough participants, so the group guidance was not realised. The target group of the group guidance was pregnant women, who suffered from gestational diabetes for the first time. The guidance would have consisted of nutrition and physical education guidance, the main focus would have been in making small but good choices daily and in functional training. The Feedback of the group guidance would have been collected with a questionnaire. In the questionnaire there would have been claims about the group guidance, which the participants would have evaluated with Likert-scale.

This thesis discusses the small number of participants. The reasons why the group guidance was not realised may have been affected by many things, such as point in time, date, location, varieties in the incidence of gestational diabetes and lack of motivation. The future guidance session could be advertised in the entire metropolitan region. According to previous research papers counseling and guidance have an impact on unreasonable weight gain of gestational diabetics, and the participants in the target groups have made positive changes to their way of living with nutrition and physical education guidance. According to studies other guidance methods should be used beside face-to-face guidance. In the perspective of development, guidance could be executed on the Internet, through for example Facebook. Also an information guide for gestational diabetics could be an essential tool in supporting self-care management.