Motivoiva haastattelu ja sen mahdollisuudet fysioterapia-asiakkaan fyysisen aktiivisuuden tukemisessa

Abstract

Fysioterapia on muuttunut ja on edelleen muutoksessa passiivisten hoitomuotojen käytön vähentyessä sekä neuvonnan ja ohjauksen roolin kasvaessa. Tämä luo yhä kasvavan tarpeen asiakkaan itsenäisen harjoittelun tehostamiseen.

Opinnäytetyön aiheena oli motivoiva haastattelu ja sen mahdollisuudet fysioterapia-asiakkaan fyysisen aktiivisuuden tukemisessa. Motivoiva haastattelu on yhteistyötä, jolla pyritään saamaan aikaan ja vahvistamaan muutokseen vaadittavaa motivaatiota asiakaslähtöisesti. Menetelmän tarkoituksena on saada asiakas ottamaan itse vastuuta muutoksesta ja tunnistamaan muutoksen edut sekä tekemään päätöksiä oman pohdintansa kautta.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata motivoivaa haastattelua menetelmänä, tutkia sen soveltuvuutta asiakkaan fyysisen aktiivisuuden edistämiseen ja fysioterapeutin työhön. Lisäksi työssä on tarkasteltu motivaatiota sekä muutosta, ja peilattu muutosprosessia myös fysioterapiaprosessiin.

Tutkimusmetodina oli systemaattinen kirjallisuuskatsaus, jolla kerättiin tietoa motivoivan haastattelun käytöstä fyysisen aktiivisuuden tukemisessa. Tutkimuskysymyksiksi valittiin: ”Miten motivoivaa haastattelua on käytetty asiakkaan fyysisen aktiivisuuden edistämisessä?” ja ”Miten motivoivaa haastattelua voidaan hyödyntää fysioterapeutin työssä?” Tutkimus aloitettiin tekemällä tiedonhakuja Laurean viitetietokannoista sopivien tutkimusten löytämiseksi. Sisällönanalyysin avulla saatiin vastaus ensimmäiseen tutkimuskysymykseen. Pääluokkia muodostui yhteensä kymmenen: 1) Henkilökohtaisuus, 2) Seuranta, 3) Tukeminen, 4) Tavoitteellisuus, 5) Muutosvaiheet, 6) Asiantuntijuus, 7) Fyysinen aktiivisuus, 8) Ohjeistus, 9) Motivoivan haastattelun annostelu ja 10) Soveltuvuus. Toiseen tutkimuskysymykseen vastattiin saatujen tulosten pohjalta ja tultiin siihen johtopäätökseen, että motivoivaa haastattelua voidaan hyödyntää fysioterapeutin työssä fyysiseen aktiivisuuteen motivoimisen välineenä.

Tutkimuksen tulosten perusteella motivoivan haastattelun annostelu vaatii vielä lisätutkimusta. Myös motivoivan haastattelun käyttö fysioterapiassa käytännössä on soveltuva aihe jatkotutkimukselle.

Asiasanat: motivoiva haastattelu, fysioterapiaprosessi, fyysinen aktiivisuus, muutos

Motivational interviewing and its potential in supporting physical activity in a physiotherapy client

Physiotherapy has changed and is still changing as the use of passive treatments decreases and as the role of advising and guidance increases, creating a rising need for a client´s independent training to be enhanced.

The topic of the thesis was motivational interviewing and its potential in supporting physical activity in a physiotherapy client. Motivational interviewing is collaboration focusing on client-orientated approach which aims to achieve and reinforce a change in the required motivation. This method is designed to encourage the client to take responsibility for the change, to recognize the benefits of the change and to make decisions through his or her own thinking.

The purpose of the study was to describe motivational interviewing as a method, to study its feasibility to the promotion of the client´s physical activity and the work of physiotherapists. In addition, motivation and change were examined, reflecting the process of change to the physiotherapy process.

The research method was a systematic literature review, which was used to gather information about the use of motivational interviewing in supporting physical activity. The research questions were: "How has motivational interviewing been used in supporting a client´s physical activity?" and "How can motivational interviewing be utilized by a physiotherapist at work?" The study was initiated by performing an information retrieval of appropriate studies. Content analysis was used to give the answer to the first research question. A total of 6 categories were formed: 1) The individuality, 2) Monitoring, 3) Supporting, 4) Goal orientation, 5) Change phase model, 6) Expertise, 7) Physical activity, 8) Guidance, 9) Dosing of motivational interviewing and 10) Suitability. The second research question was answered on the basis of the research findings and the conclusion was that motivational interviewing can be utilized by a physiotherapist at work as a motivating tool for physical activity.

Based on the findings of this thesis, the dosage of motivational interviewing requires further research. Also, the practical use of motivational interviewing in physiotherapy is a suitable topic for further study.

Keywords: motivational interviewing, physiotherapy process, physical activity, change