Keskenmeno - systemaattinen kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä systemaattinen kirjallisuuskatsaus keskenmenosta, sen yleisyydestä, syistä, riskitekijöistä ja uusimisesta. Tiedonhaun suoritettiin Nelli-portaalissa syksyn 2013 ja kesän 2014 välisenä aikana. Ensin tehtiin koehaku, joka suoritettiin eri tietokannoissa. Koehaun perusteella tietokannoiksi valikoitui kaksi; EBSCO sekä Medic. Aineistoa haettiin vuosien 2009- 2014 välillä, sillä haluttiin mahdollisimman tuoretta tietoa. Yleisen aiheen takia vältettiin tällä tavoin myös kumuloitunutta tietoa. Lopulliseen työhön valikoitui yhdeksän eri artikkelia tai tutkimusta. Tuloksien mukaan keskenmenon saa arviolta 15 - 50 % naisista. Keskenmeno on siis varsin yleinen raskaana olevien keskuudessa. Vaihteluväli keskenmenon yleisyydelle johtui siitä, missä vaiheessa raskaus on todettu. Moni keskenmeno tapahtuu jo ennen kuin nainen huomaa olevansa raskaana. Keskeiset syyt sekä riskitekijät keskenmenolle ovat kromosomaaliset, immunologiset, endokriiniset tekijät, tukostaipumus, sukusolujen ongelmat, epämuodostumat, ympäristö sekä elämäntyyli. Tuloksista ilmeni, että arviolta alle 1 - 35 % saa uudelleen toisen tai useamman keskenmenon. Tarkkaa prosenttia on kuitenkin tulosten mukaan vaikea arvioida. Jatkotutkimusaiheeksi ehdotettiin, että tutkittaisiin keskenmenon vaikutusta pariskunnille tai naiselle. Myös voisi selvittää miten naisen psyykkinen tila vaikuttaa keskenmenon saamiseen. Tuloksia voidaan hyödyntää tulevaisuudessa terveydenhoitotyössä sekä opiskelussa.

The purpose of this thesis was to collect information with systematic review about miscarriage. I had three research questions, how common it is to have a miscarriage, what are the causes/ risk factors and is there any risk of reccurrence. I did research in Nelli- portal between fall 2013 and spring 2014. By the test researches I chose two databases; EBSCO and Medic. The time limit was 2009 – 2014, because I wanted as new information as possible. That way I avoided cumulative information. From EBSCO and Medic- databases I found nine articles/ academic dissertations. The studies showed that 15-50 % of women have a miscarriage. Based on the findings I can go to a conclusion that miscarriage is very common in pregnancies. The percents were in wide margin, because it depended on when the pregnancies were detected. Many of miscarriages happen before even women detects that they were pregnant. Biggest reasons and riskfactors for miscarriages are chromosomal, immunological, endocrine factors, a tendency to have blood cloths, gamete problems, deformities, environment, and lifestyle. The results showed that estimated that less than 1 – 35 % may have second or more miscarriages. The exact percent is, however, difficult to know. For further study I suggested that it should be examined how miscarriages affect to couples and women. Another topic might be how the psychological state was affected by miscarriage or pregnancy. The results can be utilized in the future in health care, as well as in studies.