Keskuslaskimokatetrin käsittely ja hoito Töölön neurokirurgian vuodeosastoilla

Abstract

Keskuslaskimokatetria käytetään potilaalle pidempiaikaisen laskimoyhteyden turvaamiseksi. Katetriin voidaan annostella potilaalla lääkkeitä, nesteitä tai parenteraalista ravitsemusta. Lääkkeiden vaikutus alkaa nopeasti annostelun jälkeen. Katetrin kärjen sijainti on ylä- tai alaonttolaskimossa, kehon suurimmissa laskimoissa, jolloin nesteiden kertavetoisuus on huo-mattavan suuri. Hoitaja vastaa keskuslaskimokatetrin hoidosta ja käsittelystä ja voi poistaa katetrin lääkärin luvalla.

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli koota kohdennetut ja näyttöön perustuvat keskuslaskimokatetrin hoito-ohjeet. Hoito-ohjeiden tarkoitus oli parantaa hoitotyön laatua ja potilasturvallisuutta Töölön neurokirurgian vuodeosastoilla 6 ja 7. Tavoitteena oli parantaa osastojen henkilökunnan valmiutta keskuslaskimokatetrin hoidossa. Tavoitteena oli myös kasvaa itse ammatillisesti asiantuntijana hoitotyössä ja kehittyä kouluttajana.

Toiminnallisen opinnäytetyön metodina oli osastotunnin järjestäminen ja opettaminen. Osas-totunnilla 30.10.2014 esittelin opinnäytetyön tulokset ja perehdytin henkilökunnalle valmiin hoito-ohjeen.

Tuotin näyttöön perustuvan ja ajanmukaisen hoito-ohjeen, jonka on mahdollista oikein käytettynä vuodeosastolla parantaa potilasturvallisuutta ja lisätä hoitotyön laatua vuodeosastoilla. Hoitajat olivat tyytyväisiä hoitoa yhtenäistävään hoito-ohjeeseen ja he kokivat saaneensa valmiuksia hoitaa vaihtelevasti tavattavaa potilasryhmää. Selkeän ja helposti saatavilla olevan hoito-ohjeen avulla potilasturvallisuus parantuu. Hoitajat kokivat hoito-ohjeen hyödylliseksi ja hyväksi työkaluksi uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdyttämiseen. Hoitajat kokivat osastotunnit hyväksi tavaksi kerrata tärkeitä hoitotyön asioita.

Central venous catheter care and treatment - Töölö hospital neurosurgery inpatient wards

Central venous catheters are used for patients to ensure a longer-term vein access. The catheter can be used for administering medicine, fluids or parenteral nutrition to the patient. The medicine takes effect quickly after dispensing. The tip of the catheter is located in the superior vena cava or interior vena cava, i.e. in the body’s largest veins so that the amount of fluids at once is considerably large. A nurse is responsible for the care and treatment of the central venous catheter and s/he can take it out with a doctor’s permission.

The purpose of this functional thesis was to collect targeted and evidence-based care instructions for central venous catheters. The purpose of the care instructions is to improve the quality of nursing and patient safety at the Töölö neurosurgery inpatient wards 6 and 7. The aim was to improve the staff’s preparedness in the care of central venous catheters. The aim was also to grow professionally as an expert in nursing and develop as a trainer.

The method in this functional thesis was organizing and teaching a ward lesson. At a ward lesson on 30 October 2014 I presented the results of the thesis and familiarized the staff with the com-pleted care instructions.

I was able to produce care instructions that are evidence-based and current and when used properly they can improve patient safety and increase the quality of nursing at the inpatient ward. The nurses were content with the uniform care instructions and they felt they had gained preparedness to care for a patient group that is met at irregular intervals. Patient safety is improved with the care instructions that are clear and easily available. The nurses found the instructions beneficial and a good tool in familiarizing new workers and students. The nurses felt the ward lessons were a good way to repeat important care issues.