ENSIHOITAJIEN KÄYTTÖKOKEMUKSIA VERIKAASUANALYSAATTORIN KÄYTÖSTÄ ENSIHOITOTILANTEISSA JA SILLÄ ANALYSOITUJEN NÄYTTEIDEN VERTAILUKELPOISUUDESTA ENSIHOIDON JA SAIRAALAN VÄLILLÄ PÄIJÄT-HÄMEEN ALUEELLA

Abstract

Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ensihoitokeskuksen vaativan hoitotason ensihoitoyksiköissä otettiin käyttöön keväällä 2013 käyttöön EPOC-verikaasuanalysaattori, jolla saadaan potilaalta verikaasujen ohessa määritettyä emäsylijäämä, stardardibikarbonaatti, glukoosi, natrium, kalium, kalsium sekä hematokriitti, hemoglobiini ja laktaatti. Näyte voidaan ottaa joko valtimo-, laskimo- tai kapillaaripuolelta. Ensihoitokeskus koulutti vaativan tason ensihoitajat näyt-teenottoon ja tulosten tulkintaan. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää ensihoitajien käyttökokemuksia EPOC-verikaasuanalysaattorin käytöstä ensihoitotilanteissa ja verrata ensihoitotilanteessa otettua verikaasuanalyysinäytettä sairaalassa otettuun kontrollinäytteeseen. Opinnäytetyössä käytettiin kvantitatiivista eli määrällistä tutkimusmenetelmää. Käyttökokemuksia kerättiin kyselylomakkeen kautta. Kyselylomake on yleisin määrällisessä tutkimusmenetelmässä käytetty aineiston keräämisen tapa. Verikaasuanalyysitulosten vertailussa käytettiin otantatutkimusta. Otantatutkimusta käytetään, kun perusjoukko on suuri tai sen tutkiminen olisi kallista ja aikaa vievää. Tulokset on esitetty frekvenssein, prosentein ja diagrammeina. Verikaasuanalyysinäytteiden otannat sijoittuivat ajanjaksoille 1.9 - 30.11.2013 ja 1.6 - 30.9.2014. Otanta koostui 50 ensihoidon potilaasta, joista 34:ltä (68 %) oli otettu kontrollinäyte sairaalassa. Näistä potilaista 23:lla tulokset olivat parantuneet sairaalan kontrollinäytteessä. EPOC-verikaasuanalysaattorin ominaisuuksiin ensihoitotilanteissa oltiin suurimmaksi osaksi jokseenkin tyytyväisiä. Eniten kritiikkiä sai kuitenkin testikortin käytettävyys. Verikaasuanalyysivertailussa EPOC-verikaasuanalysaattoria käytettiin eniten hengitysvaikeuspotilaiden kohdalla. Tutkimustuloksen mukaan myös yli puolet (67,6 %) verikaasuanalyysituloksista olivat parantuneet sairaalassa otettujen kontrollinäytteiden mukaan. Kaikista ensihoidossa otetuista verikaasuanalyysinäytteistä yli puolessa tapauksessa myös sairaalassa päädyttiin ottamaan verikaasuanalyysinäyte.

EPOC-blood gas analyzer was introduced in the Emergency Care Center of the Social and Health Care Federation Municipalities of Päijät-Häme demanding care unit in the spring of 2013. It offers the results of alkali excess, standard bicarbonate, glucose, natrium, kalium, calsium and hematocritis, hemoglobin and lactase. The sample can be taken either in the artery, the vein or the capillary. The Emergency Care Center trained the demanding level paramedics to take the blood samples and to interpret the results. The aim of this study was to examine the paramedics´ experiences of the use of the blood gas analyzer in emergency care situations and to compare the blood gas analysis sample taken in emergency care situations to the control sample taken in the hospital. In the thesis, a quantitative research method was used. User experiences were collected by a ques-tionnaire which is the most common data collection method of a quantitative research. In compar-ing the results the sample method was used. A sample survey is used when the population of the study is large or the examination of this population would be both costly and time consuming. The results are presented as frequencies, percentages and diagrams. The blood gas samples were taken within 1 September – 30 November, 2013 and 1 June- 30 Sep-tember, 2014. The sample population consisted of 50 patients, 34 of whom control samples were taken in hospitals (68 %). The blood sample results of those 23 were improved in the control samples taken by the hospitals. The properties of the EPOC blood gas analyzer in emergency situations were met with fair satisfac-tion. The functionality of the test strip received most of the criticism. In the blood gas analysis comparison the EPOC blood gas analyzer was used in most situations where the patient was suffering from a difficult breathing. According to the results, more than half of the blood gas results had improved compared to control samples taken in the hospitals. Of all the blood gas analysis samples taken by the paramedics, the hospitals renewed blood gas analysis samples in half of the cases.