Kemseksin haittoja vähentävät keinot miesten välisessä seksissä miesten kertomina

Abstract

Kemseksi (chemsex) tarkoittaa tarkoituksellista huumeiden ja seksin yhdistämistä. Huumeiden käytön avulla lisätään seksin nautinnollisuutta, estottomuutta ja vapautuneisuutta. Määritelmällisesti kemseksi liittyy miesten väliseen seksiin. Positiiviset ry on järjestö, joka ajaa hiv-tartunnan saaneiden hyvinvointia ja oikeuksien toteutumista. Kemseksi on yksi aihealue Positiiviset ry:n toiminnassa. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli vahvistaa kemseksi-alakulttuurissa elävien henkilöiden omaa ääntä kemseksin haittoja vähentävässä työssä ja kehittää Positiiviset ry:n toimintaa. Tutkielman tarkoituksena oli selvittää kemseksi-alakulttuureissa elävien miesten keinoja vähentää miesten välisen kemseksin mahdollisia haittoja. Tutkimuskysymys oli: millaisia haittoja vähentäviä keinoja miesten väliseen kemseksiin on kemseksi-alakulttuureissa elävillä miehillä?

Tämä opinnäytetyö oli laadullinen tutkielma ja sen aineisto kerättiin teemahaastatteluina. Tutkielmaa varten haastateltiin viittä miestä, joilla on seksiä miesten kanssa sekä kokemuksia kemseksistä. Haastateltavat tavoitettiin avoimella haastattelukutsulla, jota jaettiin Positiiviset ry:n, Hivpointin ja MSC Finland - Tom’s Clubin kautta. Haastattelut toteutettiin Helsingissä joulukuussa 2023 sekä maaliskuussa 2024. Analyysimenetelmänä käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysia. Aineistonanalyysi tehtiin helmi- ja maaliskuun 2024 aikana. Työn tulokset julkaistiin ja luovutettiin Positiiviset ry:lle huhtikuussa 2024.

Tulokset osoittivat miesten välisen kemseksin haittoja vähentävien keinojen moninaisuuden. Haittoja vähentäviä keinoja voidaan jakaa yksilöön ja yhteisöön liittyviin keinoihin ja rakenteellisiin keinoihin. Yksilöön ja yhteisöön liittyvistä keinoista keskeisiksi nousivat yleinen itsestä huolehtiminen, vastuullinen seksuaaliterveyskäyttäytyminen sekä sosiaalinen tuki. Näiden lisäksi oma kokonaisuus on vähemmän haitallinen huumeiden käyttö, johon kuuluivat huumeiden käytön pitäminen omassa kontrollissa, turvallisemmat käyttötavat ja huumeen hankkimiseen liittyvää turvallisuutta lisäävät keinot. Vertaistuki ja yhteisön merkitys kemseksissä näyttäytyvät tärkeänä haittojen vähentämisen kannalta. Rakenteellisista keinoista keskeisiä ovat toimivat palvelut, tiedon lisääminen kemseksistä ja rakenteellinen huumetyö. Eritoten stigmaa vähentävän yhteiskunnallisen keskustelun roolia pidettiin tärkeänä. Haittoja vähentäisi ammattilaisten osaamisen kehittäminen sekä tuomitsematon asenne kemseksiä kohtaan. Johtopäätöksenä näyttäytyy, että kemseksin haittoja vähentävät keinot ovat usein epämuodollisia ja eivät toteudu kliinisessä tai kontrolloidussa ympäristössä. Kemseksitukityön kannalta keskeisintä olisi tukea hyvän seksuaaliterveyden toteutumista, edistää turvallisempia huumeiden käyttötapoja ja kehittää vertaistuellista toimintaa. Lisäksi luotettavan tiedon lisääminen kemseksistä ja stigman purkaminen asiallisella keskustelulla vähentäisi haittoja.

Kemseksi Suomessa vaatisi lisätutkimusta ilmiön suomalaisten erityispiirteiden tunnistamiseksi. Tämän tutkielman jatkotutkimusideana on selvittää miten haittoja vähentävää päihdetyötä voisi kohdistaa kemseksi-alakulttuureissa eläville henkilöille.

Chemsex refers to the conscious combination of drugs and sex. The use of drugs is aimed at enhancing the pleasure and freedom during sex. Chemsex is usually associated with male-male sex. Positiiviset ry is an organization that advocates for the well-being and rights of individuals living with HIV. Chemsex is one area of focus in the work of Positiiviset ry. The aim of this thesis is to empower individuals living within the chemsex subculture to voice their own experiences in harm reduction. Additionally, the aim of this thesis is to develop the activities of Positiiviset ry. The purpose of this thesis is to explore strategies used by men living within chemsex subcultures to reduce potential harms associated with male-male chemsex. The research question of this study is: what harm reduction strategies do men living within chemsex subcultures have for male-male chemsex?

This thesis is a qualitative study, and its data was collected through theme interviews. Five men who have sex with men and have experience of chemsex were interviewed for the study. Participants were reached through an open interview invitation distributed via Positiiviset ry, Hivpoint, and MSC Finland - Tom’s Club. Interviews were conducted in Helsinki in December 2023 and March 2024. Data analysis was conducted using the content analysis approach. The analysis of the data was carried out between February and March 2024. The findings of the study were published and presented to Positiiviset ry in April 2024.

The findings of the study demonstrated the diversity of harm reduction strategies employed by men engaging in male-male chemsex. Harm reduction strategies can be categorized into individual and community approaches and structural approaches. Individual and community strategies included self-care, responsible sexual health behaviours, and social support. Additionally, strategies to minimize harm related to drug use included maintaining control over drug use, safer drug consumption methods, and safety measures related to buying drugs. Peer support and the importance of community in chemsex were highlighted as crucial for harm reduction. Structural strategies included accessible services, increasing awareness about chemsex, and structural drug work. Particularly, the role of societal discussions aimed at reducing stigma was considered important. Improving professional expertise and increasing a non-judgmental attitude towards chemsex were seen as essential for harm reduction. In conclusion, many harm reduction strategies in chemsex are informal and may not be realized in clinical or controlled environments. For effective chemsex support work, it is crucial to promote sexual health, advocate for safer drug use practices, and develop peer support activities. Additionally, sharing accurate information about chemsex and reducing stigma through respectful dialogue would help reduce harms.

Further research is needed to understand the unique characteristics of chemsex in Finland. Future research following this study could explore how harm reduction efforts could be targeted towards individuals within chemsex subcultures.