Ikääntyneen delirium – kuinka tunnistaa ja ennaltaehkäistä deliriumin syntyminen sairaalan vuodeosastolla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli auttaa hoitohenkilökuntaa tunnistamaan deliriumin oireet paremmin ja tuoda esiin erilaisia keinoja deliriumin ennaltaehkäisyyn. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa lisää ajankohtaista tietoa deliriumin tunnistamiseen ja löytää erilaisia ennaltaehkäisyn menetelmiä. Opinnäytetyön työelämäkumppanina toimii Helsingin kaupungin Malmin sairaalan akuuttigeriatrinen osasto. Delirium on ikääntyneiden keskuudessa yleinen sairaalahoidon aikana muodostuva sekavuustila, jossa keskushermoston toiminta häiriintyy ja hoitamattomana tila on hengenvaarallinen. Deliriumin oireet ovat samankaltaisia kuin muistisairaudessa, joten sen tunnistaminen on haastavaa. Keskimäärin delirium kaksinkertaistaa sairaalajakson keston, eikä sairaalahoitoa edeltävä toimintakyky deliriumin jälkeen välttämättä palaudu ennalleen. Tämän vuoksi deliriumin tunnistaminen ja sen ennaltaehkäisy on tärkeää.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja aineiston analyysimenetelmäksi valikoitui teemoittelu. Aineistohaussa rajattiin tutkimuksen ulkopuolelle ennen vuotta 2006 julkaistut tutkimukset, päihteiden käytöstä aiheutunut delirium, sekä alle 65-vuotiaiden deliriumtapaukset. Tutkimuksista selvisi erityisesti sairaalassa osastohoidon aikana olevien muistisairaiden potilaiden olevan merkittävässä riskissä sairastua deliriumiin. Deliriumin tunnistaminen varhaisessa vaiheessa vaikuttaa merkittävästi potilaan sairautta edeltävän toimintakyvyn palautumiseen. Hoitohenkilökunnan riittävä osaaminen deliriumin tunnistamisessa ja ennaltaehkäisyssä vähentää merkittävästi delirium tapauksien ilmaantumista.