Musiikki : lääkkeetön kivunhoitomenetelmä

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin Raahen sairaalan kipupoliklinikan toimeksiannosta. Innostuimme hakemaan tietoa ja työstämään opinnäytetyötä, sillä meillä on hyviä kokemuksia musiikin terveydellisistä vaikutuksista. Musiikkia ei hyödynnetä vielä tarpeeksi perusterveydenhuollossa hoitomuotona, joten se antoi kipinän aiheen tutkimiseen ja tuomaan näytöt sen hyödyistä ja mahdollisuuksista hoitotyössä.

Tämä opinnäytetyö käsittelee musiikin vaikuttavuutta ihmisessä ja miten musiikkia voidaan hyödyntää kivunhoidossa Suomen terveydenhuollossa. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa lisää tietoa käsiteltävästä aiheesta terveydenhuollon ammattilaisille sekä kipupotilaille itselleen.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tarkastelun alla oli suomalaisia ja kansainvälisiä tutkimuksia sekä katsauksia, joissa on käsitelty musiikkia ja kipua. Opinnäytetyön tiedonhaut toteutettiin kahteen eri tietokantaan suomeksi ja englanniksi. Lisäksi toteutettiin manuaalista hakua. Opinnäytetyötä ohjasi kaksi tutkimuskysymystä. 1. Millä tavoin musiikki vaikuttaa kivun aistimiseen aikuispotilaalla? 2. Miten musiikkia voi hyödyntää lääkkeettömänä kivun hoidon menetelmänä potilastyössä?

Käypä hoito -suositukset korostavat lääkkeettömien kivun hoidon menetelmien käyttöä muun kivun hoidon rinnalla. Tutkittua on, että musiikki aktivoi aivojen palkitsemisjärjestelmää. Musiikin kuuntelu aktivoi aivoissa laajoja, molemmille aivopuoliskoille ulottuvia verkostoja. Kyseiset alueet säätelevät kuulemista, muistia, tarkkaavaisuutta, motorisia toimintoja ja tunteiden käsittelyä. Musiikki vaikuttaa kipukokemukseen verenpainetta laskemalla, dopamiinia erittämällä sekä rauhoittamalla mieltä.

Systemaattisesti musiikki-interventioita ei ole otettu mukaan hoitosuunnitelmiin, mutta siihen on kaikki edellytykset. Musiikin ottaminen mukaan hoitotyöhön ei edellytä suuria kustannuksia, ja se on suhteellisen helposti toteutettavissa. Musiikin tuomaa kivunlievitystä voidaan toteuttaa yksin tai ryhmässä. Musiikkiterapia oli musiikin kuuntelua tehokkaampaa itse kivun lievityksessä, kun taas pelkkä musiikin kuuntelu vähensi kipulääkkeiden käyttöä sekä tasasi elintoimintoja.

Musiikkiin perustuvaa kuntoutusta tulisi tarjota potilaille systemaattisesti ja halukkaissa potilastapauksissa sisällyttää se hoitosuunnitelmaan. Kivun hoitoon erikoistunut sairaanhoitaja olisi optimaalinen toimija lääkärin ja potilaan välillä. Sairaanhoitaja toisi jatkuvuutta ohjaukseen ja kannustukseen. Eri hoitoyksiköissä olisi hyvä olla laadukkaat musiikkikuulokkeet potilaiden käyttöön sekä bluetooth kaiutin. Hoitotyön ammattilaisen olisi hyvä kannustaa kipupotilasta osallistumaan ryhmämuotoisiin musiikkiterapioihin. Myös paikkakunnalla oleviin musiikkitapahtumiin on hyvä rohkaista potilaita osallistumaan omien voimavarojen mukaan.

This thesis was commissioned by the pain clinic at Raahe Hospital. We chose the topic because it was interesting, and we had positive experiences of the health effects music has. Music had not been utilized enough in primary health care, which gave a spark to research the topic and introduce its benefits and possibilities in nursing care.

This thesis deals with the impact of music on humans and how music can be used in pain management in Finnish healthcare. The aim of the thesis was to provide both healthcare professionals and patients experiencing pain with more information.

The thesis was conducted as a literature review of Finnish and international studies and reviews of music and pain. Information was retrieved from two databases, both in Finnish and in English. This thesis sought to answer the following two research questions: how music affected the perception of pain in adult patients, and how music could be used as a drug-free method of pain treatment in patient care?

The Current Care Guidelines emphasize the use of drug-free pain management alongside other types of pain relief. Research has shown that music activates the brain's reward system. Listening to music activates extensive networks in the brain that extend to both hemispheres. The areas in question regulate hearing, memory, attention, motor functions and emotional processing. Music affects the experience of pain by lowering blood pressure, secreting dopamine and calming the mind.

Music interventions have not been systematically included in treatment plans, but all the prerequisites are there. Bringing music into nursing care is inexpensive and relatively easy to implement. Pain relief brought on by music can be implemented alone or in a group. Music therapy is more effective than listening to music in alleviating the pain itself, while listening to music alone reduces the use of painkillers and stabilizes vital functions.

Music-based rehabilitation should be offered to patients systematically and included in the treatment plan with patients’ permission. A nurse specializing in pain management would be the optimal actor between the doctor and the patient. The nurse would bring continuity to guidance and encouragement. It is good to have high-quality music headphones for patients to use and a Bluetooth speaker in different units. Nursing professionals should encourage patients experiencing pain to participate in group music therapies. It is also good to encourage patients to participate in music events in the community, according to their means.