NURSE PRACTITIONER -TOIMINTAMALLI YHDYSVALLOISSA JA SEN SOVELLETTAVUUS UUTEEN CAREAN SAIRAALAAN : SYSTEMAATTINEN KIRJALLISUUSKATSAUS

Abstract

TIIVISTELMÄ

KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma

ROSSI, ANASTASIA Nurse Practitioner -toimintamalli Yhdysvalloissa ja sen sovellettavuus uuteen Carean sairaalaan – Systemaattinen kirjallisuuskatsaus Opinnäytetyö 70 sivua + 34 liitesivua Työn ohjaaja Anna-Maija Uusoksa, HTM Toimeksiantaja Carea Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Joulukuu 2014 Avainsanat Nurse Practitioner, NP, asiantuntijasairaanhoitaja

Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carea suunnittelee uuden sairaalan rakentamista. Uusi ympäristö tulee mahdollistamaan aivan uudenlaisten, tehokkaimpien toimintamallien käyttöön oton. Monilla paikkakunnilla Suomessa hyödynnetään jo sairaanhoitajien laajennettuja työnkuvia. Joissakin maissa on osoittautunut hyvin tehokkaaksi nyt jo laajalti tunnettu toimintamalli, jossa osa lääkärin tehtävistä on siirretty asiantuntijasairaanhoitajille (Nurse Practitioner, NP). Tämän opinnäytetyön toimeksiantaja on Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Carea. Tutkimuksen tarkoitus oli selvittää, millainen Nurse Practitioner -toimintamalli on. Systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla selvitettiin Nurse Practitioner -hoitajan ammatti- ja toimenkuvaa sekä sen edellyttämää koulutusta. Tutkimusaineistona käytettiin englanninkielisiä tutkimuksia ja tiedeartikkeleita, jotka on julkaistu PubMed-, Ebsco- ja ProQuest Central -tietokannoissa. Saatujen tuloksien perusteella pohdittiin NP-toimintamallin sovellettavuutta uuteen Carean sairaalaan. Nurse Practitioner -hoitajan tutkinnon Yhdysvalloissa voi suorittaa yliopiston maisterintutkinnon, maisterin jälkeisen tutkinnon tai tohtorintutkinnon kautta. NP-hoitajan ammattikuvaan sisältyy potilaan kokonaisvaltainen hoito: diagnosointi, hoidon suunnittelu, lääkkeiden määrääminen ja hoitomääräyksien kirjoittaminen sekä välitön potilashoitotyö. He työskentelevät perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa autonomisesti tai yhteistyössä lääkärin kanssa.

ABSTRACT

KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU University of Applied Sciences Health Care

ROSSI, ANASTASIA The applicability of the USA’s Nurse Practitioner model of care in the new Carea’s hospital – Systematic Literature Review Bachelor’s Thesis 70 pages + 34 pages of appendices Supervisor Anna-Maija Uusoksa, MNSc Commissioned by Carea, Kymenlaakso Social and Health Services December 2014 Keywords Nurse Practitioner, NP, Advanced Practice Nurse

Carea, Kymenlaakso Social and Health Services are currently determined to recon-struct the central hospital building and create a new healthcare complex. The whole building is going to be constructed so that the main strategies of Carea can be realized: effective and high quality care with better access will be provided there. Also, the organization is searching for cost-effective models of care. A distinguished role of Advanced Practice Registered Nurse and Nurse Practitioner has gained a lot of attention around the globe as a solution for problems of this kind. The role was successfully implemented to the USA healthcare system. The purpose of this study was to explain what the Nurse Practitioner (NP) is and to explore the skills, scope of practice and educational options of the NP in the USA. A systematic literature review was used to reveal how the Nurse Practitioner’s skills, scope of practice and education are explored in the USA during the years 2005–2014. Twelve studies were chosen for the literature review from the EBSCO, PubMed and ProQuest Central databases and analyzed using content analysis. Most Nurse Practitioners completed at least a master’s level in Nursing. They cared patients using a holistic approach: they were seeing patients, diagnosed illnesses, wrote orders and prescriptions and provided care. They worked in primary, tertiary and also acute health care settings autonomously or in collaboration with a physician.