Kiertäjäkalvosimen osittainen repeämä ja konservatiivinen kuntoutus : progressiivisen terapeuttisen harjoittelun oppaan toteuttaminen

Abstract

Tämän opinnäytetyön aiheena on kiertäjäkalvosimessa olevan osittaisen repeämän konservatiivisen hoitolinjan terapeuttinen harjoittelu. Opinnäytetyö on toiminnallinen opinnäytetyö, jonka tavoitteena on yhtenäistää kiertäjäkalvosimen osittaisen repeämän terapeuttinen harjoittelu yhteen oppaaseen. Tavoitteena on myös helpottaa fysioterapeuttien työtä, selkeyttää kuntoutumisen etenemistä potilaalle ja mahdollistaa potilaan kuntoutumisen jatkuminen myös terapiakertojen päättymisen jälkeen. Konservatiivinen hoitolinja valikoitui, koska se on yleisimmin käytetty hoitomuoto kiertäjäkalvosimen osittaisessa repeämässä eikä siitä ole koottuna kokonaisvaltaista kuntoutusohjelmaa. Opinnäytetyön tuotos on opasvihkonen asiakkaalle. Opinnäytetyön toimeksiantaja on Iitin terveyskeskus. Toimeksiantajan toiveesta päädyttiin korostamaan oppaassa terapeuttisen harjoittelun progressiivisuutta. Toiminnalliseen opinnäytetyöhön kuului tämän työn kohdalla opinnäytetyöraportti, oppaan laatiminen, tuotteen testaus sekä palautelomake tuotetta testanneille fysioterapeuteille. Opinnäytetyöraportti sisältää teoriaa hartiarenkaan ja olkanivelen anatomiasta ja toiminnasta, kiertäjäkalvosimen osittaisesta repeämästä sekä osittaisen repeämän terapeuttisesta harjoittelusta. Opinnäytetyön tuote, eli harjoitusopas asiakkaalle, sisältää teoriatietoon pohjautuvia harjoitteita. Oppaassa on lyhyt info-osuus kiertäjäkalvosimen osittaisesta repeämästä sekä selvitys siitä, miten opasta tulisi käyttää. Oppaassa korostetaan myös ryhdin ja suoritustekniikan tärkeyttä esimerkiksi turvallisuuden kannalta. Opinnäytetyön kohderyhmänä ovat henkilöt, joilla on kiertäjäkalvosimen osittainen repeämä. Opasta voisi kuitenkin mahdollisesti käyttää myös ennaltaehkäisevästi tai muiden kiertäjäkalvosimen sairauksien terapeuttiseen harjoitteluun.

The subject of this thesis is therapeutic exercise after partial rupture of rotator cuff muscles in conservative treatment. It is a functional thesis. The goal of this thesis was to unify therapeutic exercises in partial rupture of rotator cuff muscles and collect them into one training program guide book. Other goals were to ease physiotherapist`s work, clarify the progressivity of the rehabilitation to patient and enable the continuation of rehabilitation after therapy sessions. Conservative treatment was chosen because it is the most commonly used treatment in partial ruptures and there were no comprehensive or progressive training programs available. The output of this thesis was a guidebook to customers. The commissioner of this thesis was the health center of Iitti. It was their request that the training program would emphasize progressivity of the rehabilitation. This functional thesis consisted of a thesis report, making of the guide book including two testing on the field and a feedback form completed by the physiotherapists who had tested it. The thesis report consists of the theory of anatomy and function of the shoulder girdle and glenohumeral joint, partial rupture of rotator ruff and therapeutic exercise after partial rotator cuff rupture. The output of this thesis consists of theory-based exercises. At the beginning of the guidebook there is a short info section about partial rotator cuff rupture and also an explanation for customers how the guidebook should be used. We have also highlighted the importance of a good posture and right performance technique. Those are very important factors also for safety reasons. The target group of this thesis are the ones with partial rotator cuff rupture. However the training program guide book could also be used for prevention and in rehabilitation of other rotator cuff diseases.